Riñones y vías urinarias

La valoracion del estado mental se debe interpretar siempre teniendo como referencia el nivel intelectual.
AGNOSIA:
Incapacidad de reconocer objetos, aunque los órganos de los sentidos estén intactos, perciben sensaciones pero no pueden interpretarlas.
Agnosia visual hay integridad de la vista pero no puede reconocer objetos. Indica lesión de corteza occipital asociativa.
Agnosiaauditiva audición intacta pero no puede identificar el significado de los sonidos. Indica daño del lóbulo temporal
Agnosia táctil o astereognosia no puede reconocer objetos por la palpación. Indica daño en lóbulo parietal.
Autotopognosia incapacidad de reconocer las partes del propio cuerpo. Sd del brazo ajeno  aceptan la mano del examinador por ej como suya
Anosognosia negación de la enfermedado perdida de función de cualquier parte del cuerpo. Ej niegan paralisis en presencia de una hemiplejia. Compromiso de lobulos frontales y parietales.
APRAXIA: pacientes que no pueden hacer actividades motoras planeadas y que no tienen paralisis de los musculos.
Apraxia ideomotora la orden de que haga una acción es bien comprendida, pero la idea no puede ser transformada en acción.(peinarse, lavarse los dientes, abotonarse, encender un fosforo). Para diagnosticar apraxia se debe excluir la existencia de una afasia y que así no pueda comprender las ordenes, ni de agnosia (le impediría saber que objetos usar)
La apraxia ideomotora tiene que ver con lesiones en región posteroinferior de lóbulo parietal izquierdo.
Apraxia construccional el paciente puede reconocer los objetos, noesta paralizado, pero no puede copiar dibujos simples o modelos básicos hechos por ej con bloques de madera. Lesiones en región posterior del lóbulo parietal.
NIVEL DE CONCIENCIA: se mide de acuerdo a cómo responda a los estimulos externos
Rta disminuida estados comatosos se dividen en:
Coma profundo:
No hay rta a NINGUN estimulo o se presentan ligeras reacciones a estimulos muydolorosos
Relajación muscular generalizada, no hace movimientos espontaneos
Arreflexia tendinosa, cutánea y pupilar
Incontinencia esfinteriana
Es común que se presente respiración de Cheyne Stokes
Semicoma:
Mejor reacción a estímulos dolorosos que en coma, incluso se puede obtener rta a estimulos táctiles persistentes, a veces responden emitiendo sonidos o quejándose, tan pronto cesa el estimulovuelve a su estado inicial.
Puede presentar movimientos espontáneos
Reflejos tendinosos, cutáneos, y pupilares en general conservados (dependiendo de la lesión)
Generalmente hay incontinencia de esfínteres
Estupor:
La inconciencia no es completa
Paciente responde a estimulos dolorosos y táctiles y también a estimulos auditivos fuertes, y lo despiertan hasta el punto que puede responderalgunas preguntas o ejecutar ordenes sencillas
Al cesar el estimulo entra nuevamente en letargo pero con frecuencia presenta movimientos espontaneos
Control de esfínteres variable
Estado de reflejos variable
Somnolencia:
El paciente puede ser despertado por diversos estimulos y en ese momento sus respuestas verbales y motoras son adecuadas, mentalmente aparece despejado aunque en ocasionesalgo confuso
Al cesar el estimulo vuelve la somnolencia
No es raro que presente alucinaciones, ilusiones y delirio.
Coma vigil:
La persona esta despierta, sigue personas y objetos con los ojos pero pareciera que no le interesa lo que lo rodea.
Cara inexpresiva
Miembros inmóviles
Se necesitan estímulos repetitivos para atraer atención
También se llama síndrome de encerramiento
ConfusiónPaciente tiene alteración en rta a estimulos externos
No es capaz de entender en forma clara el mundo que lo rodea
Alteración en claridad de pensamiento y y precisión de los recuerdos
Desorientado en espacio, tiempo, persona. Puede responder preguntas sencillas como acerca de sus síntomas, su edad.
Delirio= confusión+ alucinaciones e ilusiones
ALTERACIONES DEL LENGUAJE
Componente...