richie

Factores Maternos
Madres con enfermedad avanzada de VIH, con conteo de CD4 bajo y presencia de antigenemia p24, parecieran ser más propensas a transmitir el virus a sus hijos. Igualmente, las madrescon alta carga viral se asocian a alto riesgo de transmisión. Dos estudios recientes reportan que cargas virales por encima de 100.000 copias/ml tienen un riesgo de transmisión hasta un 40.6%,descendiendo hasta un 0% con carga viral menor de 1000 copias/ml (6,7,8,)

La drogadicción endovenosa durante el embarazo en mujeres con conteo de CD4 bajo y el hábito del tabaquismo materno, han sidoasociados con el aumento del riesgo de transmisión perinatal. (9)

Algunos estudios sugieren que la edad maternal (por cada 5 años por encima de los 25 años) pudiera estar relacionado con un aumentodel riesgo de transmisión. (10)

Factores Obstétricos
Se han realizado estudios valorando la relación entre transmisión vertical y modo de parto. Con esto se demuestra que la cesárea electiva escapaz de disminuir la transmisión en un 50% en comparación con otros métodos de parto, el cual unido a la utilización de la terapia antiretroviral con ZDV en la etapa perinatal, intraparto y neonatal comoestá descrito en el protocolo ACTG 076, puede disminuirse hasta un 87%.(11)

Otros factores de riesgo que están involucrados son la ruptura prematura de membranas, la presencia de corioamnionitis yde úlceras genitales. Asimismo, también están asociadas las enfermedades de transmisión sexual que pueden estar en estado de coinfección con el virus de VIH, observándose que si la ruptura demembranas es mayor de 4 horas hay mayor posibilidad de aumentar esta tasa (12).

Factores relacionados al feto
Niños prematuros y con muy bajo peso al nacer pueden ser de alto riesgo para adquirir lainfección. Esta asociación pudiera ser la consecuencia de la infección por VIH in utero, lo que resulta en anormalidades en el desarrollo fetal y parto prematuro. Es posible que el prematuro tenga...