Riesgo De Caidas

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Nombre de la persona: | Iniciales: N.E.C.M | Edad: | 21 años | Fecha : | 07/03/13 |

Servicio/ Contexto: | HPB | Diagnóstico médico: | Síndrome deHellp |

Dominio 11: Seguridad/ Protección Clase 2: Lesión física. | | Resultados Esperados (NOC) |
| | Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV)Clase: Control del riesgo y seguridad(T) |
Diagnóstico de Enfermería (NANDA) | | Resultado | Indicadores | Escala de Medición | Puntuación Basal | Puntuación Diana |
Riesgo de caídas (00155) Pág. 306 Factores relacionados (causas)(E)Estados postoperatorios. | | Caídas (1912)Pág.- 214 | * Caídas de la cama. * Caídas durante el traslado. | 1.- Mayor de 102.- 7 - 93.- 4 - 64.- 1 - 3.5.- Ninguno | 5 |Mantener:10Aumentar:10 |

Intervenciones (NIC)Prevención de caídas (6490) Pág. 684 | |
* Identificar conductas y factores que afecten el riesgo de caídas. * Colocar la cama mecánica en laposición mas baja. * Animar al paciente a utilizar un bastón o un andador. * Mantener los dispositivos de ayuda en un buen estado de uso. * Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tengaque hacer esfuerzos. * Enseñar al paciente como caer para minimizar el riesgo de lesiones. | |

Nombre de la enfermera: | Araceli Barrientos Salinas. | Fecha: | 07/03/13 |

Fuente: ComisiónPermanente de Enfermería/2010 Elaboró: Pérez-Noriega, Soriano-Sotomayor, Morales-Espinoza, Cerezo Bautista/2010

EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DEL CUIDADO

Diagnóstico de Enfermería | | Nombre: |N.E.C.M |
Prevención de caídas (6490) Pág. 684 | | Edad: | 21 años | Servicio/Contexto: | HPB |
| | Fecha: | 07/03/13 | Hora: | 09:00 hrs |
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Intervenciones Realizadas | |Evaluación |
* Identificar conductas y factores que afecten el riesgo de caídas. * Colocar la cama mecánica en la posición mas baja. * Animar al paciente a utilizar un bastón o un andador. *...