riesgo de retiro

1. apergaminamiento
Lesión superficial en la que el estrato corneo se pierde y hay una pequeña exposición de los tejidos dérmicos mas externos, por lo cual hay un derrame de linfa. Esta se solidifica y produce una costra muy delgada, y este es el apergaminamiento. Algunos autores europeos dudan de la existencia de esta lesión. Es amarilllenta, acartonada, seca. Se considera una lesiónperimortem es decir el individuo tiene q estar agónico, de forma q como no hay suficiente pulso no hay derrame de sangre. Puede tener una marca clara del objeto que lo produjo.
Son lesiones de aspecto de pergamino, amarillentas sin reacción inflamatoria circundante queaparecen en sujetos agónicos o postmortem.Se debe a fricción tangencial del agente traumático, que ha desprendido el estrato corneoqueprotege a la piel de la desecación, como consecuencia, la linfa se coagula en la superficie,dándole a la lesión la tonalidad amarillenta.
EJM: Apergaminamiento causado por la llanta de un carro.


Equimosis
La equimosis es el término médico para una lesión subcutánea caracterizada por depósitos de sangre debajo de la piel o un hematoma, comúnmente llamado un moratón. Puede estar localizado enla piel o en una membrana mucosa.
Una definición más genérica de equimosis es como el escape de sangre a los tejidos de los vasos sanguíneos rotos. El término equimosis también se aplica a la decoloración subcutánea resultante de la filtración de sangre dentro del tejido contuso.


3. Equimosis:
Sinónimos de equimosis: Morete, cardenal. Es una lesión vital, si está presente significa que elsujeto tenía pulso, tiene que haber circulación para que se produzca.
El objeto contundente va a traumatizar una parte del cuerpo y se va a producir ruptura de los vasos sanguíneos más pequeños, generalmente del tejido celular subcutáneo. Esta cantidad de sangre que se extravasa, va a hacer que la piel tenga un color. El típico es cuando se ve morado.
Se produce por infiltración de sangre en ladermis, como consecuencia de la ruptura de vasos sanguíneos.
Se requiere la ruptura de vasos sanguíneos, circulación de sangre, presión arterial y venosa adecuada, coagulación de la sangre y extravasación de glóbulos rojos y blancos en las áreas vecinas.
Puede producir dolor por la ruptura de los filetes nerviosos.
No hay ruptura de piel.
El mecanismo de acción es por presión o percusión.A veces en el HNN llega un niño con unas 20 equimosis. Cuando los niños son agredidos tienen que internarse. Al otro día de estar internado, aparecen 5 equimosis más. Lo que ocurrió en esas 12 horas es que la equimosis es profunda. La otra posibilidad es que siga siendo agredido.
Cuando es profunda, se va haciendo más externa y la equimosis aparece días después. Al haber deshidratación cuandomueren, se colapsan los tejidos y aparece la equimosis en el cadáver.

Imágenes:
Equimosis de forma irregular con variaciones en la trama, tiene partes más pálidas y/o alargadas. Ocurre porque había ropa entre la piel y el objeto contundente, por lo que se produjo un “tatuaje” que simula la trama de la ropa.
Equimosis periorbital: Parece que tiene un anteojo marcado. Pudo ser producido por unpuñetazo, un tubo o un traumatismo en frente que drena la sangre a la zona alrededor del ojo. Cuando se le corrió el cabello al sujeto se vio que tenía un hematoma, que drenó la sangre de los párpados y se acumuló donde se ve. El traumatismo no fue en el ojo, fue en la frente.
Si le hubieran tirado una piedra tendría edema en el ojo y una escoriación.
Una caída en la que se haya golpeado solo el ojoes muy poco probable.

Cambios de coloración: (PREGUNTA DE EXAMEN). Se da por la degradación de la hemoglobina a otras moléculas, como la biliverdina que produce un color verde. Varía de texto en texto, por lo que puede orientar pero no es patognomónico del tiempo.

Roja negruzco: 0-3 días.
Azulada: 4-6 días.
Verdosa: 7- 12 días.
Amarillento: 13- 21 días.




En promedio...