riesgo obstetretico

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS D E LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

GINECOLOGÍA
OBST. ALICIA BRIONES GONZALES

SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS (SOP).
I.-CONCEPTO.-Conocido como Síndrome de Stein-Leventhal, se caracteriza por obesidad,
trastornos menstruales, infertilidad y signos de masculinización por exceso de hormonas
masculinas enpresencia de ovarios poliquísticos. Afecta al 5% a 10% de las mujeres. El
ovario poliquístico sólo se refiere a la presencia de múltiples folículos en los ovarios
(ecografía, más de 12 folículos mayores de 2 a 9 mm en cada ovario, volumen mayor de
10 ml). No se conoce la causa exacta de esta enfermedad.

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II. ETIOLOGÍA: Son tres condiciones que favorecen al síndrome de ovarios poliquísticos:
1) Niveles elevados de andrógenos (Hiperandrogenismo), con la consecuente aparición
del acné, hirsutismo y trastornos de la ovulación).
2) Periodos menstruales irregulares o ausentes (Trastornos del controlhormonal del
ovario), se altera la producción cíclica y orquestada de dos hormonas: FSH y LH,
produciendo trastornos en el patrón ovulatorio cíclico y retrasos e irregularidad
menstrual. El ovario es incapaz de ovular y se acumulan folículos.
3) Se observan quistes en los ovarios a través de la ecografía.
III. SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUISTICO (SOP)

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Mujeresobesas.
Mujeres infértiles.
Presentan acné.
Hirsutismo.
Larga historia de trastornos menstruales del tipo retraso menstrual y sangrados fuera
de ciclo.
 Por ecografía se observa ovarios poliquísticos.
En menstruaciones anovulatorias, todos los síntomas descritos se presentan para la
forma clásica, presentan menstruaciones aparentemente normales y pueden ser obesas
(70%) o delgadas (30%). Secomprueba a través de la ecografía que no ovulan y existe
infertilidad.
En menstruaciones ovulatorias, estas pacientes ovulan regularmente por lo que sus
menstruaciones son cíclicas y su fertilidad permanece, pero, mantienen en los efectos
adversos ocasionados por la resistencia a la insulina y el hiperandrogenismo. Pueden ser
obesas (70%) o delgadas (30%). Se comprueba por ecografía: ovariospoliquísticos.

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ECOGRAFIA TRANSVAGINAL: SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
IV. DIAGNÓSTICO.
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En pacientes jóvenes el motivo de consulta más frecuente es el retraso menstrual, elacné y la ganancia de peso.
 En mujeres en edad reproductiva uno de los motivos de consulta, a parte de la
irregularidad menstrual, es la infertilidad. Con frecuencia vemos acné pero rara vez el
hirsutismo. La historia clínica nos ofrece el diagnóstico en más del 90% de los casos.
 Oligo ovulación y/o anovulación (menstruaciones retrasadas).
 Hiperandrogenemia o exceso de actividadandrogénica (acné, hirsutismo)
 Ovarios multifoliculares (Ecografía transvaginal, demuestra mas de 12 folículos de 2-9
mm de diámetro o volumen del ovario mayor a 10cc).
V.TRATAMIENTO:
A) A corto plazo: El uso de Anticonceptivos Orales, es la terapia de primera línea para
pacientes que no desean un embarazo, desean regular su menstruación y controlar
los síntomas del hiperandrogenismo. Si se deseaembarazo utilizamos metformina y
esquemas básicos de induccion de ovulación para facilitarlo. Terapias
complementarias: depilación o electrólisis del vello indeseable, tratamiento
dermatológico del acné, evaluación y control nutricional, plan razonable de ejercicios y
actividad física.
B) Tratamiento a Largo Plazo:
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Anticonceptivos orales y otras hormonas: control menstrual,...