Riesgos de esteroides

Recibido: 17 de mayo de 2001 Aceptado: 24 de julio de 2001

Gerardo García Maldonado
Médico psiquiatra, Hospital Psiquiátrico de Tampico, Secretaría de Salud, Tampico, Tamaulipas

Complicaciones psiquiátricas por el uso de esteroides anabólicos

RESUMEN SUMMARY
Este artículo resume una revisión de la literatura en torno a las alteraciones psiquiátricas por el uso de esteroidesanabólicos-androgénicos. Estos productos son derivados sintéticos de la testosterona y su aplicación médica está justificada cuando existe deficiencia hormonal. A pesar de los esfuerzos que se realizan, en los diferentes preparados no ha sido factible separar la acción androgénica de la anabólica, lo cual incrementa los riesgos de complicaciones y efectos adversos, principalmente los hepáticos,cardiovasculares y en el sistema nervioso central. La referencia a ciertas complicaciones psiquiátricas secundarias derivadas de la administración de los andrógenos anabólicos se hace ya más patente en Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV), comparado con su predecesor, el DSM- III R. Aun cuando las consideraciones clínicas que se establecen no son muy amplias, es evidente laimportancia de estos productos al conocerse que intervienen en la génesis de algunos trastornos. Los usuarios que los utilizan en forma empírica y sin indicación médica para fines estéticos o deportivos constituyen otro problema, ya que los riesgos para una mayor morbimortalidad son evidentes. El objetivo central de este artículo es revisar las alteraciones psicopatológicas secundarias al uso deesteroides anabólicos-androgénicos. Se estima interesante revisar algunos aspectos relacionados con la fisiología de la testosterona, así como los usos terapéuticos y no terapéuticos de los anabólicos. Entre las complicaciones psiquiátricas más frecuentes se encuentran depresión, manía, psicosis, irritabilidad, agresividad, intentos suicidas y adicción a estos productos. This paper is a review of thepsychiatric problems produced by use of anabolic-androgenic steroids. These products are synthetic testosterone components and their medical application is important when low seric levels of this hormone exist. In medical practice, we observe that adverse effects in organs such as heart, liver, and brain are frequent. In the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV), we findreference to psychiatric complications in users of steroids in comparison to the DSM-IIIR, its predecessor. Recognizing this circumstance helps us to understand that anabolic-androgenic steroids can produce irreversible harm. Morbidity is higher in users of this product with aesthetics or sporting purposes. The objective of this paper is to review psychiatric complications due to the use of steroids;initial commentary will concern testosterone physiology and therapeutic and non-therapeutic use of these products.

Correspondencia: Gerardo García Maldonado, Hospital Psiquiátrico de Tampico, Ejército Mexicano 1403, Col. Allende, 89130 Tampico, Tamaulipas

Palabras clave Esteroides anabólicosandrogénicos, efectos adversos, complicaciones psiquiátricas Key words Anabolic-androgenic steroids,adverse effects, psychiatric complications

Rev Med IMSS 2002; 40 (2): 103-112

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Gerardo García Maldonado. Complicaciones por esteroides anabólicos

Introducción
Los esteroides anabólicos-androgénicos son derivados químicos extraordinariamente activos de la testosterona, hormona masculina de producción natural en los testículos. En la actualidad es bien sabido que la prescripción deestos productos requiere de un minucioso control mé-dico, ya que no están exentos de producir algunos efectos colaterales o complicaciones clínicas sobre órganos vitales como hígado y corazón. A través del tiempo se han generado informes en la literatura en el sentido de que también en la esfera psiquiátrica se observan complica-ciones importantes por lo que en sí mismas im-plican, y porque...