Rifampicina

“Rifampicina”
Grupo: agente antimicobacteriano
Cápsulas o tabletas de 150 mg y de 300 mg
Información general
Derivado semisintético de la rifamicina, antibiótico macrocíclico complejo que inhibela síntesis del ácido ribonucleico en una amplia gama de microbios patógenos. Tiene acción bactericida y ejerce un potente efecto de esterilización contra los bacilos tuberculosos tanto enlocalizaciones celulares como extracelulares.
La rifampicina es liposoluble. Tras la administración oral, se absorbe rápidamente y se distribuye por todos los tejidos y humores orgánicos; si las meninges estáninflamadas pasa al líquido cefalorraquídeo en cantidades importantes. Una sola dosis de 600 mg produce en 2-4 horas una concentración sérica máxima de unos 10 microgramos/ml, que disminuyeulteriormente con una semivida de 2-3 horas. La rifampicina se recicla en gran medida en la circulación enterohepática y los metabolitos formados por desacetilación en el hígado se eliminan finalmente en lasheces.
Como la resistencia aparece rápidamente, la rifampicina debe administrarse siempre en combinación con otros agentes micobacterianos eficaces.
Información clínica
Aplicaciones
Componente detodas las pautas de quimioterapia antituberculosa de seis y ocho meses de duración actualmente recomendadas por la OMS (véanse las páginas 13 y 14).
Dosificación y administración
La rifampicina debeadministrarse de preferencia al menos 30 minutos antes de las comidas, puesto que su absorción se reduce cuando se toma acompañada de alimentos.
Adultos y niños: 10 mg/kg (máximo: 600 mg) al día otres veces por semana.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad conocida a las rifamicinas.
• Disfunción hepática.

Precauciones
En pacientes que reanudan el tratamiento con rifampicina tras unainterrupción se han observado graves reacciones inmunitarias que dan lugar a trastornos renales, hemólisis o trombocitopenia. En esta rara eventualidad hay que suspender inmediata y definitivamente la...