RIFAMPICINA

RIFAMPICINA

DESCRIPCION
• La rifampicina es un derivado antibiótico
semisintético de la rifamicina SV.
• considerada como fármaco de primera
elección

PRESENTACION

MECANISMO DE ACCION
• Inhibe la actividad de ARN polimerasa
dependiente de ADN en los organismos de
Mycobacterium tuberculosis susceptibles.
• Es bacteriostática o bactericida según las
concentraciones que alcance en su lugar deacción
y de la susceptibilidad del microorganismo.
• Es eficaz frente a microorganismos en fase de
división rápida.

FARMACOLOGIA CLINICA
ADMINISTRACIO
N
Administración Oral

DISTRIBUCION

ELIMINACION

Se distribuye ampliamente por
todo el cuerpo. Está presente en
concentraciones eficaces en
muchos órganos y fluidos
corporales, incluyendo líquido
cefalorraquídeo.

Se elimina rápidamente en labilis, y en
la circulación enterohepática.

Se absorbe fácilmente en el tracto
gastrointestinal.

La absorción se reduce
aproximadamente 30% cuando el
fármaco se ingiere con la comida.

Unión a proteínas
aproximadamente 80%, La mayor
parte de la fracción no unida no
está ionizado y se difunde
libremente en los tejidos.
vida media aproximadamente 36h

Durante este proceso, la rifampicina
se somete adesacetilación progresiva
de modo que casi todo el fármaco
esta en esta forma en la bilis
aproximadamente 6h

Reabsorción intestinal se reduce por
desacetilación, y la eliminación se
facilita. Hasta un 30% de la dosis se
excreta en la orina, con
aproximadamente la mitad de este
fármaco inalterado

MICROBIOLOGIA
Neisseria meningitidis
Mycobacterium tuberculosis

Staphylococcus aureus (incluyendocepas resistente a la meticilina S. aureus / SARM)
Staphylococcus epidermidis

Haemophilus influenzae

Mycobacterium leprae

INDICACIONES Y USOS
Está indicada en el
tratamiento de todas las
formas de tuberculosis.
está indicado para el tratamiento de
portadores asintomáticos de Neisseria
meningitidis para eliminar los
meningococos de la nasofaringe.

Rifampin no está indicado para eltratamiento de infecciones meningocócicas
debido a la posibilidad de aparición de
organismos resistentes.

Fase inicial del tratamiento: de corta
duración que generalmente se
continuó durante 2 meses.

Después de la fase inicial: el tratamiento se
debe continuar con por lo menos durante 4
meses

CONTRAINDICACIONES
contraindicado en pacientes con una historia de
hipersensibilidad a la rifampicina ocualquiera de
los componentes, o a cualquiera de las
rifamicinas.

contraindicado en pacientes que también están
recibiendo saquinavir potenciado con ritonavir,
debido a un mayor riesgo de toxicidad
hepatocelular grave.

contraindicado en pacientes que también están
recibiendo atazanavir, darunavir, fosamprenavir,
saquinavir, o tipranavir debido al potencial de
rifampicina para disminuir sustancialmentelas
concentraciones plasmáticas de estos
medicamentos antivirales, que pueden resultar
en la pérdida de eficacia y / o desarrollo de
resistencia viral antiviral .

ADVERTENCIAS
disfunción hepática

hiperbilirrubinemia

Inducción
enzimática

aparición de
meningococos
resistente

En insuficiencia hepática se
administra sólo en casos de
necesidad, bajo estricta
supervisión médica

resulta de lacompetencia entre
la rifampicina y la
bilirrubina para:

incluyendo la
inducción de
amino ácido
levulínico sin
tetasa delta

Por eso se restringe
el uso de
rifampicina para el
tratamiento a corto
plazo

Se debe hacer monitoreo de Las vías de
la función hepática (SGPT/ALT excreción del hígado
Y SGOT/AST)
a nivel celular, y
puede ocurrir en los
primeros días de
tratamiento
Se debe realizar antes deempezar la terapia. Luego
cada 2-4 semanas durante el
tratamiento

PRECAUCIONES
General

debe utilizarse con precaución en
pacientes con antecedentes de
diabetes mellitus.

Para el tratamiento de la tuberculosis,
hay mayor incidencia de reacciones
adversas, incluyendo el "síndrome
gripal", reacciones hematopoyéticas ,
cutánea , gastrointestinal, y reacciones
hepáticas, falta de aliento, shock,...