Riketcias

RICKETTSIOSIS
Cocobacilos inmóviles gram Parásitos intracelulares obligados

Familia:

Rickettsiaceae

Géneros:

Rickettsia
Coxiella
Bartonella
Ehrlichia

Picadura garrapataPicadura pulga

endotelio
vasculitis
Nódulo de fraenkel

PATOGENIA
Lisis celular
(R. Prowazecki)

rickettsias
fagosoma

Cel. endotelial

Lisis de filopodio
(R. Rickettsii)
Gemación
(R.Tsutsugamushi)

vasculitis

Tíficas
Manchadas

Endotelio, íntima
Endotelio, íntima, capa media

DIAGNOSTICO
Cultivo:

embrión de pollo, fibroblasto L.929, células VERO

Serología:Weil-Félix (proteus OX19, OXK, OX2)
IFD, IFI (IgM), etc.

(+>1 semana-3 semanas)

PCR

GRUPO DE LAS FIEBRES MANCHADAS

1. Fiebre Botonosa Mediterránea

(R. Conorii)

2. Fiebre de lasMontañas Rocosas

(R. Rickettsii)

3. Viruela rickettsiósica

(R. Akari)

4. Tifus de Queensland

(R. Australis)

5. Rickettsiosis del Norte de Asia

(R. Sibirica)

6. Rickettiosis porpicadura de gato

(R. Felis)

FIEBRE BOTONOSA MEDITERRANEA
ETIOLOGIA / EPIDEMIOLOGIA
Endémica en cuenca Mediterránea

R. Connorii

Garrapata
(Reservorio)

Perro

Hombre

(meses estivales)CLINICA

Halo eritematoso

Incubación: 4-20 días
Lesión cutánea (Tache noir)
Adenopatía regional

Escara negra

CLINICA
• Fiebre alta, cefalea, torpor mental, fotofobia
mialgias,artralgias, conjuntivitis, etc.

3-5 días

Exantema, miositis

Alt. digestivas y hepáticas (1/3)

LABORATORIO

VSG, anemia, leucopenia, trombopenia
Hipoalbuminemia, CPK, aldolasasDiagnóstico diferencial
Sarampión
Meningococemia
Sífilis secundaria
Toxicodermias

Pronóstico
7,5% formas graves
2,5% mortales (?)

TRATAMIENTO
Tetraciclinas

500mg/ 6h / 8-10 días

Doxiclina200mg / 12h /1-5 días

Cloranfenicol
Macrólidos: Josamicina, Claritromicina
Quinolonas: Ciprofloxacino

GRUPO DE LAS FIEBRES TIFICAS

1. Tifus exantemático epidémico

(R. Prowazekii)...