rinitis alergia

¤

INTERNATIONAL PRIMARY CARE AIRWAYS GROUP (IPAG)
REFERENCIA INMEDIATA SOBRE EL MANEJO Y DIAGNÓSTICO
DE LA RINITIS ALÉRGICA

PASO 1
Cuestionario de la rinitis alérgica
Instrucciones: Para evaluar la posibilidad de rinitis alérgica, empiece formulando las siguientes preguntas.
Este cuestionario contiene las preguntas relacionadas con los síntomas de la rinitis alérgica que en laspublicaciones
revisadas por otros investigadores se han considerado de máximo valor diagnóstico. Aunque no le dará el diagnóstico
definitivo, puede permitirle decidir si debe seguir considerando un diagnóstico de rinitis alérgica, o si este diagnóstico es
improbable.

Cuestionario de la rinitis alérgica
Pregunta
1. ¿Sufre alguno de los siguientes síntomas?
• Síntomas en un solo lado de la narizRespuestas posibles
Sí
Sí

No
No

• Secreción nasal espesa de color verde o amarillo (véase la NOTA)
• Goteo posnasal (hacia la parte posterior de la garganta) con moco espeso y/o rinorrea
anterior (véase la NOTA)

Sí

No

Sí

No

• Dolor facial
• Hemorragias nasales recurrentes

Sí
Sí

No
No

• Incapacidad de oler

Sí

No

• Goteo nasal acuoso

Sí

No

•Estornudos, especialmente violentos y en accesos

Sí

No

• Obstrucción nasal

Sí

No

• Picor nasal

Sí

No

• Conjuntivitis (picor en los ojos, ojos enrojecidos)

Sí

No

• Obstrucción nasal sin ningún otro síntoma

2. ¿Sufre alguno de los siguientes síntomas durante un mínimo de una hora la mayoría de
días (o la mayoría de los días de la estación, si los síntomas sonestacionales)?

BIBLIOGRAFÍA: Adaptado de Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Management of Allergic Rhinitis Symptoms in the Pharmacy: ARIA in the Pharmacy. 2003.
En http://www.whiar.org.

Evaluación:
• Los síntomas descritos en la Pregunta 1 NO suelen encontrarse en la rinitis alérgica. La presencia de
CUALQUIERA de ellos (respuesta afirmativa a cualquier apartado de laPregunta 1) sugiere que deben
investigarse otros diagnósticos. Piense en la posibilidad de diagnósticos alternativos y/o remisión a un
especialista.
• NOTA: Es probable que los pacientes que presenten rinorrea purulenta y/o goteo posnasal, pero no rinorrea
acuosa, sufran sinusitis, que a veces puede ser una complicación de la rinitis alérgica. Ante estas
situaciones, el clínico debe valorartambién la posibilidad de que se trate de rinitis alérgica.
• La presencia de goteo nasal acuoso con UNO O MÁS de los demás síntomas de la Pregunta 2 sugiere
rinitis alérgica, e indica que el paciente debe ser sometido a más valoraciones diagnósticas. Pase a la
Guía para el diagnóstico de la rinitis alérgica.
• La presencia de goteo nasal acuoso POR SÍ SOLA sugiere que el paciente PUEDE sufrirrinitis alérgica.
Su juicio clínico es el que determinará si debe pasar a la Guía para el diagnóstico de la rinitis alérgica.
• Si el paciente presenta estornudos, picor nasal y/o conjuntivitis, pero NO presenta goteo nasal acuoso,
piense en la posibilidad de diagnósticos alternativos y/o su remisión a un especialista.
• En adultos con rinitis de aparición tardía, piense en la posibilidad ypregunte acerca de una posible etiología
ocupacional. Con frecuencia, la rinitis ocupacional precede a un asma ocupacional o aparece de forma
simultánea a ésta. Los pacientes en quienes se sospeche una asociación ocupacional deben ser remitidos a
un especialista para que se les realicen otras pruebas y valoraciones objetivas.

PASO 2
Guía para el diagnóstico de la rinitis alérgicaInstrucciones: Esta guía le ayudará a evaluar la posibilidad de que sufran rinitis alérgica los pacientes
de todas las edades que sólo presenten síntomas nasales inferiores y cuyas respuestas al Cuestionario de la
rinitis alérgica aconsejen analizar este diagnóstico en mayor profundidad. Aunque es posible que no todos los
clínicos tengan acceso a todas las pruebas diagnósticas que se presentan en esta...