rinitis alergica

MARCO TEORICO
La Rinitis Alérgica (RA) ó alergia nasal es el padecimiento alérgico más frecuente, a cualquier edad. Se calcula que aproximadamente un 10 a 15 % de la población general la padece, y, en sí, es el padecimiento nasal más frecuente. Dependiendo de la intensidad, puede ser incluso incapacitante ó puede disminuír la calidad de vida de la persona en forma significativa, aunque por símismo el padecimiento no es peligroso. De allí la importancia de su estudio, en el cual nos enfocaremos, para realizar el análisis necesario y el desarrollo de un plan de atención enfocado a los clientes que padecen esta patología.

RINITIS ALERGICA
ANATOMIA
La vía aérea superior incluye todas aquellas estructuras del aparato respiratorio que anatómicamente se ubican por encima del nivel dela tráquea; la nariz, la faringe y la laringe. Desde el punto de vista anatómico en cuanto a su organización y continuidad, ciertas zonas de las vías aéreas superiores son compartidas con el tubo digestivo, o están íntimamente relacionadas con él. Tal es el caso de la faringe, que sólo es exclusiva del aparato respiratorio en su porción superior (nasofaringe), en tanto que la orofaringe como lahipofaringe forman parte de las vías aéreas y del tubo digestivo.

Funciones de la vía aérea superior
Durante el paso del aire a través de las vías aéreas superiores se produce el calentamiento, humidificación y filtrado de las partículas de mayor calibre. Asimismo, en ese ámbito de las vías aéreas superiores, las partículas inhaladas se encuentran con las primeras barreras inmunitarias,proporcionadas por el anillo de Waldeyer y la acción de lisozimas e inmunoglobulinas de superficie. En la porción anterior de las fosas nasales, la turbulencia del flujo aéreo y la presencia de las vibrisas facilitan el depósito de las partículas grandes; el resto de la nariz filtra las partículas menores, de hasta 6 mm de diámetro, Al llegar a los cornetes, el flujo de aire se hace laminar y estrechofacilitando el depósito de partículas, el calentamiento y la humidificación del aire.
La exposición a los diversos alérgenos aerotransportados puede generar en los Individuos predispuestos cuadros de inflamación alérgica en distintos puntos del tracto respiratorio superior, que cursarán con síntomas relacionados con su localización (corno congestión de mucosas y secreción catarral, estornudos,prurito o comezón, dolor de oído, cefalea, etc.). Aunque el cuadro predominante suele ser la rinitis, a menudo ésta se acompaña de laringitis y sinusitis.
FISIOPATOLOGIA
Hay múltiples mecanismos implicados siendo el factor desencadenante una reacción de hipersensibilidad de tipo I típica, en ella se produce una activación de los linfocitos CD4 Th2, la síntesis de IgE y la sensibilización de losmastocitos. La activación de dichas células va seguida de una reacción celular en cadena con la subsiguiente degranulación de los mastocitos y liberación inmediata de mediadores preformados como la histamina y otros mediadores de nueva síntesis como los leucotrienos que se manifiesta como una inflamación local en la nariz y en definitiva en la enfermedad alérgica. Se trata por tanto de una enfermedadprovocada por una hiperrespuesta de los mecanismos defensivos propios de la mucosa nasal ante un estímulo natural, que no desencadena esta reacción en otros sujetos sanos. Se incluye dentro del denominado síndrome de hiperreactividad nasal, el cual puede estar también producido por otras causas no alérgicas.
DEFINICION
La rinitis alérgica es un padecimiento inflamatorio de la mucosa (membranainterna) y las estructuras internas de la nariz, de carácter crónico, ya sea intermitente ó recurrente, ó de forma continua, que sucede en personas de cualquier edad, pero que tiene una fuerte tendencia genética (heredable). Puede padecerse por períodos prolongados de la vida, ó por toda la vida. Suelen presentarse después de una exposición a partículas de polvo, de polen, algunas veces al frío, u...