RINOLITIASIS - RINOESCLEROMA Y MIASIS NASAL
Páginas: 8 (1869 palabras)
Publicado: 20 de julio de 2014
RINOLITIASIS
La RINOLITIASIS es una condición rara y poco frecuente que surge por la incrustación completa o parcial de un cuerpo extraño primitivo sobre el cual crecen capas concéntricas de sales calcáreas (fosfatos carbonatos de calcio y magnesio), lo cual dará origen al rinolito.
El rinolito que se deriva del griego ρινός rhinos, nariz y lithos" (piedra) o también llamados cálculosnasales por este motivo. Pueden ser según su origen:
Exógenos y Endógenos
Dentro de los exógenos mencionaré rápidamente alguno de los cuerpos extraños documentados:
Tales como perlas, piedras pequeñas,Botones, trozos de papel, alimentos, pepa de cereza, arena, semillas de frutas, guisantes, parásitos, suciedad, tela, madera, vidrio, joyería, plástico, lana de algodón, bueno y el etcéteraTambién se ha reportado Un caso raro de un rinolito de opioma (codeína y opio)
Los agentes endógenos que causan rinolitos incluyen bacterias,
Leucocitos, los dientes ectópico, fragmentos de tejido óseo muerto, coágulos de sangre, pus seca, mucosa, epitelio descamado, costras nasales
CARACTERÌSTICAS DEL RINOLITO
Casi siempre son individuales y unilaterales, de forma diversa y pueden tenerun color gris, marrón o negro verdoso. Puede variar desde unos pocos milímetros a centímetros de tamaño. Su superficie es por lo común irregular, coraliforme, con dientes que se profundizan en la mucosa y de consistencia pétrea o friable. Su peso oscila entre los 5 y los 20 gramos aunque puede alcanzar un tamaño relativamente grande (en un caso reportado fue de 110 gramos)
La patogénesis delrinolito no está clara pero en todo caso la hipótesis de que un cuerpo extraño entra a la cavidad nasal a través de las fosas nasales, aunque en el algunos casos se han reportado haber ingresado por la parte posterior a través de las coanas al vomitar o toser. Y bueno como está en un sito sometido al aflujo bacteriano, los fenómenos inflamatorios iniciales provocados por la presencia del cuerpoextraño dan lugar a un progresivo englobamiento de éste por depósito de sales calcáreas que son proporcionados en primer término por la secreción lagrimal y luego por la nasal. La rinorrea crónica y la estrechez de las fosas nasales favorecen el desarrollo del rinolito.
Sintomatología
En la primera fase de su de su desarrollo puede ser asintomático o en algunos caso puede haber sensación decosquilleo, pero cuando alcanza un volumen considerable los síntomas más frecuentes de una rinolitiasis son obstrucción nasal unilateral, rinorrea unilateral purulenta y fétida y epistaxis a repeticiones, a veces pueden acompañarse de epifora, cacosmia subjetiva y objetiva, , formación de costras, hinchazón de la nariz o la cara, anosmia, ocena (rinitis crónica atrófica), cefaleas y dolores neurálgicosfaciales y cervicooccipitales.
Complicaciones
Las posibles complicaciones descritas son:
Otitis media ipsilateral,
La sinusitis crónica,
La dacriocistitis,
La perforación septal (por presencia de rinolitos bilaterales),
Perforación del paladar,
Canales fistulosos.
Diagnóstico
Generalmente se diagnostica con la rinoscopia anterior, pero la endoscopia nasal rígida ofrece granayuda en el diagnóstico de rinolitos ubicados en la parte posterior de las fosas nasales.
La radiología es útil para confirmar el diagnóstico y manejo de casos
que causan dificultad diagnóstica.
Las características típicas radiológicas son masas mixtas radiopaco y radio lúcido dispuestos en un círculo concéntrico o en forma de membrana
Las otras características radiológicas como la masa coral,los desplazamientos, la perforación, el adelgazamiento, la expansión y la destrucción de la pared nasal también se han enumerado.
Tomografía computarizada: no sólo es compatible con el diagnóstico, pero
ayuda en la planificación para el abordaje quirúrgico.
El tratamiento varía según el tamaño del rinolito y el mayor o menor enclavamiento que determinan sus irregularidades.
Se...
La RINOLITIASIS es una condición rara y poco frecuente que surge por la incrustación completa o parcial de un cuerpo extraño primitivo sobre el cual crecen capas concéntricas de sales calcáreas (fosfatos carbonatos de calcio y magnesio), lo cual dará origen al rinolito.
El rinolito que se deriva del griego ρινός rhinos, nariz y lithos" (piedra) o también llamados cálculosnasales por este motivo. Pueden ser según su origen:
Exógenos y Endógenos
Dentro de los exógenos mencionaré rápidamente alguno de los cuerpos extraños documentados:
Tales como perlas, piedras pequeñas,Botones, trozos de papel, alimentos, pepa de cereza, arena, semillas de frutas, guisantes, parásitos, suciedad, tela, madera, vidrio, joyería, plástico, lana de algodón, bueno y el etcéteraTambién se ha reportado Un caso raro de un rinolito de opioma (codeína y opio)
Los agentes endógenos que causan rinolitos incluyen bacterias,
Leucocitos, los dientes ectópico, fragmentos de tejido óseo muerto, coágulos de sangre, pus seca, mucosa, epitelio descamado, costras nasales
CARACTERÌSTICAS DEL RINOLITO
Casi siempre son individuales y unilaterales, de forma diversa y pueden tenerun color gris, marrón o negro verdoso. Puede variar desde unos pocos milímetros a centímetros de tamaño. Su superficie es por lo común irregular, coraliforme, con dientes que se profundizan en la mucosa y de consistencia pétrea o friable. Su peso oscila entre los 5 y los 20 gramos aunque puede alcanzar un tamaño relativamente grande (en un caso reportado fue de 110 gramos)
La patogénesis delrinolito no está clara pero en todo caso la hipótesis de que un cuerpo extraño entra a la cavidad nasal a través de las fosas nasales, aunque en el algunos casos se han reportado haber ingresado por la parte posterior a través de las coanas al vomitar o toser. Y bueno como está en un sito sometido al aflujo bacteriano, los fenómenos inflamatorios iniciales provocados por la presencia del cuerpoextraño dan lugar a un progresivo englobamiento de éste por depósito de sales calcáreas que son proporcionados en primer término por la secreción lagrimal y luego por la nasal. La rinorrea crónica y la estrechez de las fosas nasales favorecen el desarrollo del rinolito.
Sintomatología
En la primera fase de su de su desarrollo puede ser asintomático o en algunos caso puede haber sensación decosquilleo, pero cuando alcanza un volumen considerable los síntomas más frecuentes de una rinolitiasis son obstrucción nasal unilateral, rinorrea unilateral purulenta y fétida y epistaxis a repeticiones, a veces pueden acompañarse de epifora, cacosmia subjetiva y objetiva, , formación de costras, hinchazón de la nariz o la cara, anosmia, ocena (rinitis crónica atrófica), cefaleas y dolores neurálgicosfaciales y cervicooccipitales.
Complicaciones
Las posibles complicaciones descritas son:
Otitis media ipsilateral,
La sinusitis crónica,
La dacriocistitis,
La perforación septal (por presencia de rinolitos bilaterales),
Perforación del paladar,
Canales fistulosos.
Diagnóstico
Generalmente se diagnostica con la rinoscopia anterior, pero la endoscopia nasal rígida ofrece granayuda en el diagnóstico de rinolitos ubicados en la parte posterior de las fosas nasales.
La radiología es útil para confirmar el diagnóstico y manejo de casos
que causan dificultad diagnóstica.
Las características típicas radiológicas son masas mixtas radiopaco y radio lúcido dispuestos en un círculo concéntrico o en forma de membrana
Las otras características radiológicas como la masa coral,los desplazamientos, la perforación, el adelgazamiento, la expansión y la destrucción de la pared nasal también se han enumerado.
Tomografía computarizada: no sólo es compatible con el diagnóstico, pero
ayuda en la planificación para el abordaje quirúrgico.
El tratamiento varía según el tamaño del rinolito y el mayor o menor enclavamiento que determinan sus irregularidades.
Se...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.