Rio Chira
INTRODUCCIÓN
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias químicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la práctica del lavado de las manos con compuestos clorinados. Lister, años después, amplió el uso de soluciones fenólicas tanto en las manos como en la piel de los pacientes y en la ropadel instrumental usado. Estos conceptos basados inicialmente en la observación y posteriormente en los conceptos microbiológicos, lograron un impacto importante en la prevención de infecciones intrahospitalarias.
A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado la práctica del uso de los antisépticos; al contrario se han perfeccionado las fórmulas de aquellassustancias químicas como el Yodo y otras más recientes como la Clorhexidina.
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LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES ESTÁN DESTINADOS A:
Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos.
ANTISEPTICO
Producen muerte o inhibición celular, en lasbacterias, por oxidación, hidrólisis e inactivación de enzimas, con pérdida de constituyentes celulares.
Son más selectivos
Son los únicos de uso en tejidos vivos
DESINFECTANTE
Actúan como desnaturalizantes o precipitantes de proteínas, inhiben enzimas y causan muerte celular
Son más potentes, más rápidos y termoestables que los antisépticos
Algunos son más tóxicos
ANTISÉPTICOS
Soncompuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma tópica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.
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EN GENERAL, EL USO DE ANTISÉPTICO ESTÁ RECOMENDANDO PARA:
Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.
Lavado de manos habitualen unidades de alto riesgo.
Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulación de material contaminado.
Lavado quirúrgico de manos.
Preparación pre operatoria de la piel.
ANTISÉPTICO DE USO HOSPITALARIO
ALCOHOLES:
Su mecanismo de acción corresponde a ladesnaturalización de las proteínas. Tienen buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.
Su aplicación en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la piel en algunos casos de uso de formulaciones no cosméticas.
Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efectoquímico de persistencia sus efectos biológicos de daño microbiano permanece por varias horas.
Existen tres tipos de alcoholes útiles como antiséptico:
etílico
propílico
isopropílico
En Chile el de mayor uso es el alcohol etílico, pos su disponibilidad, ya que respecto a la efectividad no se han demostrado diferencias importantes. Respecto a la concentración, la más utilizada es al 70%, yaque aparte de producir menos sequedad e irritación de la piel y es de menor costo.
Los alcoholes son volátiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en condiciones apropiadas.
TINTURA DE YODO:
Su acción se produce por oxidación e inactivación de los componentes celulares.
Su uso es relativamente seguro y su acción es rápida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas
Tiene unamplio espectro de acción, su concentración habitual de uso es entre 1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol
Este producto tiene como principal desventaja la irritación de la piel y quemaduras de tipo química, especialmente cuando se deja por muchas horas en la piel sin retirar el producto.
Su uso masivo responde a la facilidad de su preparación y bajo costo. Se utiliza por...
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