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Metodología para mejorar la calidad de vida en los enfermos

INTRODUCCIÓN
El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una entidad clínica bien definida y universalmente aceptada y reconocida que en esencia refleja una situación de fatigabilidad persistente e inexplicada a pequeños esfuerzos tanto físicos como mentales que resulta claramente invalidante para el paciente.
Suele acompañarse de uncontexto sintomático de tipo inflamatorio. Su etiología y patogenia son desconocidas, aunque se postula una hipótesis postviral con disfunción inmunológica asociada. No existe ningún marcador diagnóstico específico. El diagnóstico es clínico mediante la utilización de unos criterios consensuados que exigen la realización de un amplio diagnóstico diferencial de las causas orgánicas y psicológicas defatiga. Tiene un curso crónico, persistente y con oscilaciones, que ocasionan al paciente una considerable invalidez funcional. No se dispone de ningún tratamiento curativo, aunque la terapia cognitiva conductual, el ejercicio físico progresivo y el tratamiento farmacológico de soporte ayudan a la mejoría sintomática.
La frecuencia del SFC en la población general oscila, entre los diferentesestudios, entre un 0,3 y un 0,5% siendo la proporción mujer / hombre de 3-5 / 1 y la edad de inicio más frecuente, entre los 20 y 50 años.
Estudios recientes apoyan de forma indiscutible, que la severa fatiga de estos enfermos es una fatiga real y orgánica, no relacionada con aversión o fobia al ejercicio y que no mejora con placebo. Respecto al ejercicio físico, es importante remarcar de entradaque estos enfermos han tenido durante mucho tiempo muy limitada su actividad física por la severidad de la enfermedad y que además presentan una característica lentitud patológica en la recuperación post-esfuerzo que hace que sea muy fácil que empeoren tras la practica de un ejercicio inapropiado, por este motivo, existen artículos científicos discrepantes al respecto de la conveniencia derecomendarles la práctica de ejercicio gradual y continuado, pese a ello, la mayor evidencia científica está del lado de dicha recomendación, siempre siguiendo un plan realista y adaptado tanto a la enfermedad como al caso concreto del paciente. El programa tiene que basarse en que cada paciente aprenda a determinar su capacidad de ejercicio sin entrar en "crash" (fase de agotamiento invalidante física ymental) y debe ser claramente individualizado.
La inclusión de este tipo de enfermos en un grupo de ejercicio estándar o dedicado a otra patología (fibromialgia, hipertensión, insuficiencia cardiaca, etc.), aunque sea de baja intensidad tiene lamentablemente garantizado el fracaso.
Los programas de ejercicios tienen denominación propia para deportistas y para individuos de condiciones físicaslimitadas por algún problema de tipo orgánico, esta diferenciación tan elemental es norma básica para introducir el ejercicio como medida terapéutica complementaria en diversas situaciones.
El entrenamiento físico se realiza aplicando las bases fisiológicas de la adaptación al esfuerzo agudo, a largo plazo se producen modificaciones en el organismo que persisten mientras dure el estímulo que loha originado. En la prescripción del ejercicio se utilizan las mismas bases fisiológicas con la diferencia que esta respuesta se altera por la presencia de una enfermedad orgánica o sedentarismo extremo. Se recomienda que cualquier tipo de programa se realice bajo supervisión, con el fin de conseguir óptimos beneficios y reducir la probabilidad de riesgosas complicaciones durante su puesta enmarcha. En resumen, tanto o más importante que practicar deporte, es aplicar el método adecuado en cada caso. Los niveles de esfuerzo deben ser en línea general, moderados en volumen e intensidad y totalmente progresivos.
Los programas de ejercicios físicos contribuyen a mejorar las funciones del sistema cardiovascular, músculo esquelético y pulmonar. No obstante las acciones sobre el organismo...