Rips

TEMA:
EXPOSICION RIPS.

AÑO LECTIVO 2012.

REGISTRO INDIVIDUAL DE LA
PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD - RIPS
RESOLUCIÒN 3374 DE 2000

ASPECTOS GENERALES

La Resolución 3374/00 define el RIPS, como el conjunto de datos que identifican una a una las actividades de salud que se realizan a las personas y que hacen parte integral de la factura de venta de servicios de salud.

RegistroIndividual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS -: Es el conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y control, y como soporte de la venta de servicio, cuya denominación, estructura y características se ha unificado y estandarizado para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundode la presente Resolución. Los datos de este registro se refieren a la identificación del prestador del servicio de salud, del usuario que lo recibe, de la prestación del servicio propiamente dicho y del motivo que originó su prestación: diagnóstico y causa externa.

LOS PRESTADORES UTILIZAN EL RIPS PARA:

Soportar el valor cobrado por las actividades de salud prestadas a las personas ante laentidad pagadora de los servicios de salud.

Informar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades de contratación por paquete, percapita o servicios integrales.

Conocer las causas que generan la demanda de servicios de salud.

LAS EPS-S UTILIZAN EL RIPS PARA:

Realizar en forma integral la auditoria decuentas y la autorización de servicios y pagos.

Conocer el estado desalud y enfermedad de la población usuaria.

Realizar la validación de cuentas de servicios de salud.

Optimizar la contratación en función a la demanda.

Apoyar a los procesos administrativos.

LOS ENTES DE VIGILANCIA YCONTROL UTILIZAN EL RIPS PARA:

Conocer el estado de salud o enfermedad de la población en un área territorial.

Controlar el gasto en salud.

Controlar las acciones dePromoción yPrevención.

Apoyar el sistema de vigilancia en SaludPública.
Realizar el control sobre los servicios de salud cargados a los recursos de oferta.

LOS DATOS DEL RIPS

Está conformado por 4 clases de datos que se aplican dependiendo del servicio de salud registrado:

Datos de Identificación.
Datos de Servicio.
Datos del Motivo.
Datos del Valor.

DATOS DE IDENTIFICACIÒN.Número de documento de identificación civil.

Nombres
Apellidos
Edad
Sexo
Residencia habitual, cuando se requiera.

DATOS DEL SERVICIO

Consultas
Procedimientos
Urgencia
Hospitalización
Administraciónde medicamentos, Materiales e insumos utilizados en la atención
Suministro de prótesis o de elementos de ortesis.
Traslado de pacientes
Honorario de profesionales de la salud.DATOS DEL MOTIVO

Se refieren a las causas que originaronla prestación de los diferentes servicios.

En la consulta externa el motivo seestablece por la causa y los diagnósticos; en los procedimientos solo debe determinarse el motivo por medio del dato diagnostico.

DATOS DEL VALOR

Los RIPS están asociados al valor real según el manual tarifario con el cual se estén liquidando lasactividades.

El valor unitario, es el valor individual decada servicio.
El valor total corresponde a la multiplicación del valor unitario por la
Cantidad de cada servicio de salud.

REPUBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCIÓN NÚMERO 3374 DE 2000
(27 DE DICIEMBRE DE 2000)

Procesos informáticos: Los procesos informáticos son los siguientes:
Actualización: Consiste en el registroprimario del dato, la modificación, la eliminación y el ingreso de éstos a medios magnéticos ó electrónicos.

Validación: Consiste en la verificación de los datos registrados, en términos de la
Correspondencia con la definición, estructura y características definidas en esta
Resolución; la correspondencia con los valores y la referencia cruzada entre variables.

Organización: Consiste en el...