Riscos assistenciais

Artigo original

Riscos assistenciais hospitalares: questão humana e econômica
Hospital Care Risks: Human and Economic Issue
Antonio Quinto Neto1

Palavras-chave
Controle de risco Gerenciamento de segurança Qualidade da assistência à saúde Gestão em saúde

RESUMO
O autor tece considerações sobre as modificações que estão ocorrendo nas organizações de saúde por conta da melhoria daqualidade e da necessária elevação de segurança nos serviços prestados. Em função da complexidade, a dicotomia entre gestores e médicos se tornou uma ameaça para os pacientes, profissionais, organizações e operadoras de saúde. Assim, a melhoria da qualidade e da segurança nas organizações de saúde é uma função que só se concretiza se houver cooperação entre médicos e gestores. Além disso, a execução deoperações melhores e mais seguras nas organizações de saúde é benéfica tanto do ponto de vista humano quanto do econômico.

Keywords
Risk management Safety management Quality of health care Health management

ABSTRACT
The author writes about the changes that are occurring in healthcare organizations due to the quality improvement, and to the required increase of safety in the servicesprovided. Because of the complexity in health services provision, the dichotomy between managers and doctors has become a threat to patients, professionals, organizations, and health care insurers. Therefore, improving the quality and safety in healthcare organizations is a function that will only be realized if there is cooperation between doctors and managers. Furthermore, the implementation ofbetter and safer operations in healthcare organizations is beneficial both in human and economic terms.

Data de recebimento do artigo: 12.01.2011 Data de aprovação: 30.03.2011 Conflito de interesses: nenhum declarado Fontes de fomento: nenhuma declarada

1. Médico Psiquiatra; Mestre em Administração de Empresas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Docente da Fundação Unimed BeloHorizonte/Universidade Gama Filho e da Escola Superior de Gestão e Ciências da Saúde. Endereço para correspondência: Antonio Quinto Neto – Alameda Emílio de Menezes, 60, 02, Porto Alegre (RS), Brasil – E-mail: quintoneto@terra.com.br

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Quinto Neto A

Tradicionalmente, os gestores das organizações de saúde assumem responsabilidade institucional pelo desempenho financeiro, o que também seconstitui na métrica da satisfação dos acionistas(1). A tese básica é que sem uma condição financeira positiva torna-se difícil, senão impossível, cumprir a missão de uma organização de saúde, ou seja, prestar assistência com qualidade e segurança. A histórica separação de responsabilidades entre gestores e médicos – o primeiro envolvido com questões financeiras e operacionais; o segundo, com aqualidade da assistência e a segurança do paciente – não atende mais às questões atuais da assistência à saúde, principalmente em vista das cobranças efetuadas pelas agências de acreditação de organizações de saúde, seja no nível nacional(2) ou no internacional(3,4). As transformações no domínio da assistência à saúde, que pareciam atingir apenas os médicos e enfermeiros, também alcançaram asatividades dos gestores. No presente, assim como os médicos e enfermeiros necessitam obter conhecimentos sobre a gestão de serviços para que desempenhem suas atividades de maneira mais consistente, os gestores precisam entender e dispensar maior zelo aos aspectos relacionados à qualidade assistencial e à segurança do paciente. FUNÇÕES DE GESTÃO E FUNÇÕES MÉDICOASSISTENCIAIS As mudanças que estãoacontecendo no setor da saúde e que clamam por novos compromissos gerenciais e assistenciais atordoam os gestores, que se sentem desconfortáveis com a ideia de exercerem um papel ativo na melhoria da qualidade assistencial e segurança do paciente(5). Aparentemente, os gestores vivenciam algo semelhante ao ocorrido com os médicos. Estes passaram a necessitar de conhecimentos do gerenciamento de...