Ritmo Sinusal

Artículo de revisión
Tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA
Tuberculosis in HIV/AIDS patients
Alberto Mendoza Ticona1, David Iglesisas Quilca2
RESUMEN
La tuberculosis y la infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana VIH se encuentran epidemiológicamente asociados en cuanto
a pronóstico de riesgo, sea para desarrollar TBC en un paciente VIH
positivo primario o como indicadorpronóstico de la infección por VIH.
La asociacion de TB y VIH potencian sus morbilidades.
La extensión de la epidemia VIH en todo el mundo permitió que su
interacción con la tuberculosis (TB) modificase la curva de descenso de
tuberculosis en los países que habían conseguido dicha disminución como
EEUU;o que en los países en vías de desarrollo que sufrían una elevada
endemia tuberculosa dichoproblema se agrave. El riesgo de muerte por
TB en un paciente con VIH es 2 a 4 veces mayor en un paciente con TB
y sin VIH, independientemente al nivel de linfocitos T CD4 (LT CD4
Palabras clave: tuberculosis, VIH, SIDA, pronostico, riesgo,
epidemilogía.

ABSTRACT:
Tuberculosis (TB) and the human immunodeficiency virus (HIV) infection
are epidemiologically linked with respect to their riskprognosis, be it
for the development of TB in an HIV-infected patient or as a prognostic
indicator of HIV infection. The association of TB and HIV potentiates
the aggressiveness of both.
The extension of HIV epidemics all over the world allowed that its
interaction with tuberculosis modified the descending curve of the
frequency of TB in those countries that had achieved such reduction,
suchas the USA. In developing countries highly endemic for TB, this
interaction worsened this problem. The risk of dying because of TB in an
HIV-infected patient is 2 to 4 times higher compared to that in a TB patient
not infected with HIV, independently of the CD-4 lymphocyte count.
Keywords: Tuberculosis, HIV, AIDS, prognosis, risk, epidemiology

INTRODUCCIÓN

EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL:COINFECCIÓN
TB-VIH

La infección por el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH) constituye el principal factor de riesgo para desarrollar
tuberculosis (TB) activa, mientras que la tuberculosis es el
principal marcador de pronóstico de la infección por VIH
en los países en desarrollo.1
La asociación de TB y VIH potencian sus morbilidades
haciendo temible su aparición y expansión. Ambasenfermedades están concentradas en áreas de pobreza con
mínimos recursos para su diagnóstico, tratamiento y control;
a pesar de algunos logros, representan el principal fracaso
de la salud pública a nivel mundial persistente crecimiento.2
Peor aún, el Mycobacterium tuberculosis y el VIH, han
desarrollado resistencia a virtualmente a casi todas las
drogas disponibles hasta el momento, lo que conviertea esta
asociación en la amenaza real más importante para la salud
pública en los países en desarrollo, y dada la globalización
y la inmigración se constituye en un problema emergente
mundial2.
Más aún el Mycobacterium tuberculosis y el VIH, han
desarrollado resistencia a virtualmente a casi todas las
drogas disponibles hasta el momento, lo que convierte a esta
asociación en la amenaza realmás importante para la salud
pública en los países en desarrollo, y dada la globalización
y la inmigración se constituye en un problema emergente
mundial.
A continuación presentamos aspectos fundamentales de la
epidemiología, clínica y terapéutica de la co –infección TBVIH, con énfasis en la información nacional disponible.

1 Médico Infectólogo Tropicalista. Instituto Nacional de Salud,Lima, Perú.
2 Infectólogo Tropicalista. Instituto de Medicina Tropical Alexander von
Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
Hospital Nacional Cayetano Heredia - Dpto Enfermedades Infecciosas Tropicales
y Dermatologicas Lima, Perú

247

La TB es una de las causas más importantes de enfermedad
y muerte en el mundo, principalmente en África y Asia. En
el año 2006...