ritrodina

RITODRINA
Es el único agente tocolitico aprobado por la Food and Drug Administration (FDA); su eficacia como preventiva del parto prematuro es muy controvertida ya que se desarrollo de maneraespecifica como relajante muscular. Tiene su efecto como agonista de los receptores β-adrenergicos tipo 2, los cuales están presentes en el musculo liso del utero, vasos sanguineos, diafragma ybronquiolos produciendo efectos relajantes y estimulantes1 (cuadro 1.1) . Su acción esta dada por el aumento de la adenilato ciclasa en el ciclo de la adenosinmonofosfato, la cual inhibe a la cadena (ligera)de miosina-cinasa, reduciendo la contractilidad del utero.2 Este tipo de fármaco atraviesa la placenta inmediatamente después de su aplicación, produciendo efectos adversos sobre la madre, el feto yel neonato (cuadro 1.2)

Cuadro 1.1 Efectos causados por la estimulación de receptores β-adrenérgicos tipo 2
Relajación uterina
Relajación arteriolar
Relajación bronquial
Estimulación muscular yhepática: glucogenolisis
Estimulación pancreática: hiperinsulinismo
Estimulación celular: hipopotasemia

Cuadro 1.2 Efectos secundarios de los fármacos β-adrenergicos
Maternos
Fetal
NeonatalMayores
Menores


Nauseas y vomitos
angina
Taquicardia
hipoglucemia
temblor
disnea

hiperinsulinismo
ansiedad
Edema pulmonar

hipocalcemia
Enrojecimiento cutaneo
Isquemia miocardicacetoacidosis
cefalea
Arritmias cardiacas

Ileo
palpitaciones
Infarto de miocardio


pirosis
Ileo


estreñimiento
hiperglucemia



huiperinsulinismo



cetosishipopotasemia




Los tocolíticos de tipo β-adrenérgicos se pueden administrar por vía oral ya que se absorbe con rapidez, pero de manera incomplera (30%) o via intravenosa. La terapéutica inicia por víaintravenosa mediante una bomba de goteo regulada; asi también es recomendable medir de manera constante el pulso, la presión arterial, la actividad uterina y la frecuencia cardíaca fetal. No...