riñon

Resumen del capitulo 28 de la fisiología de guyton Presentation Transcript
• 1. ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZOFACULTAD DE SALUD PÚBLICAESCUELA DE MEDICÍNACATEDRA:FISIOLOGÍADOCENTE: MARIO BRAGANZAREALIZADO POR: BYRON JEREZRIOBAMBA – ECUADOR2013“CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE ORINA;REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DELLÍQUIDO EXTRACELULAR Y DE LACONCENTRACIÓN DE SODIO”
• 2.  Laconcentración de Na, y la osmolaridaddel líquido extracelular; están reguladaspor la cantidad de agua extracelular. El agua corporal esta controlada por:1. Ingestión de líquido.2. Excreción renal de agua.
• 3. RIÑONES EXCRETAN UN EXCESO DE AGUAMEDIANTE LA FORMACIÓN DE UNA ORINADILUIDA Un exceso de agua en el organismo yla osmolaridad del agua estareducida; el riñón puede excretar orinacon una osmolaridadde 50mosm/l. Una deficiencia de agua y laosmolaridad del líquido extracelularesta elevada; el riñón puede excretarorina entre 1.200 y 1.400mOsm/l.
• 4. HORMONA ANTIDIURÉTICA CONTROLALA CONCENTRACIÓN DE LA ORINA Cuando la osmolaridad de los líquidoscorporales aumenta por encima de lonormal, el LPH secreta más ADH, queaumenta la permeabilidad al agua de lostúbulos distales y de losconductoscolectores. Un exceso de agua en el organismo y laosmolaridad del líquido extracelular sereduce, desciende la secreción de ADHen el LPH, disminuye la permeabilidad alagua del túbulo distal y los conductoscolectores.
• 5. MECANISMOS RENALES PARAEXCRETAR UNA ORINA DILUIDA Un exceso de aguaen el organismo, elriñón puede excretarhasta 20l/día deorina diluida, con50mOsm/l. Ingestión de 1litrode agua,aumentaen 45 min.
• 6.  El líquido tubularcontinua isoosmótico enel túbulo proximal. El líquido tubular sediluye en el asaascendente de Henle. El líquido tubular sediluye aun más en lostúbulos distales ycolectores si no hayADH.
• 7. RIÑONES CONSERVAN AGUAEXCRETANDO UNA ORINACONCENTRADA El agua se pierde continuamente a través de diversasvías: Los pulmones por evaporación hacia el aireespirado, El aparato digestivo a través de las heces, La piel a través de evaporación y sudoración y Los riñones por la excreción de la orina. Una deficiencia de agua en elorganismo, el riñón forma orinaconcentrada mediante la excrecióncontinua de solutos mientras aumentala reabsorción de agua y reduce elvolumen de orina formada.
• 8. VOLUMEN OBLIGATORIO DE ORINA Un ser humano normal de 70kgdebeingerir unos 600mOsm de soluto al día.Si la capacidad máxima es de1.200mOsm/l, el volumen mínimo es:
• 9. DENSIDAD ESPECÍFICA DE LA ORINA A menudo se usa en centros clínicospara proporcionar una rápidaestimación de la concentración desolutos en la orina. Cuanto más concentrada es la orinamayor es su densidad específica.
• 10. REQUISITOS PARA EXCRETAR UNA ORINACONCENTRADA:CONCENTRACIONESALTAS DE ADH Y MÉDULA RENALHIPEROSMÓTICAConcentración elevada de ADH.Una elevada osmolaridad del líquidodel intersticio medular renal. El intersticio medular renal que rodeaa los conductos colectores eshiperosmótico, cuando laconcentraciones de ADH son altas, elagua se mueve a través de lamembrana tubular por ósmosis alintersticio renal.
• 11. MECANISMO DE CONTRACORRIENTEDA LUGAR A UNINTERSTICIOMEDULAR RENAL HIPEROSMÓTICO La osmolaridad del líquido intersticiales de 300mOsm/l, similar a la delplasma. La osmolaridad del líquido intersticialen la médula renal es mayor y puedeaumentar progresivamente de unos1.200 a 1.400mOsm/l en la puntapélvica de la médula. Significa que el intersticio medularrenal acumulado mucho más solutos
• 12. Principales factores que contribuyen al aumentodela concentración de solutos en la médularenal1. Transporte activo de iones de Na+ y elcotransporte de K+, Cl-y otros fuera de laporción gruesa de la rama ascendente delasa de Henle hacia el intersticio medular.2. Transporte activo de iones desde losconductos colectores hacia el intersticiomedular.3. Difusión facilitada de urea desde losconductos colectores de la médula internahacia el...