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Páginas: 16 (3965 palabras) Publicado: 10 de julio de 2013
Alteración de la perfución tisular periférica r/c interrupción del flujo arterial.
Recuperar la perfución tisular.
Lavando las manos antes y después de cada procedimiento.
El lavado de manos reduce el recuento de microorganismos de la flora normal previniendo la transmisión de los mismos y las posibles infecciones cruzadas.


Colocando guantes no estériles.
El uso de guantes evita latransmisión de gérmenes patógenos por contacto directo e indirecto.


Preparando bandeja con materiales.
Promueve la eficiencia y reduce los tiempos.


Valorando las constantes vitales.
Nos proporciona datos para determinar el estado de salud habitual del paciente, a identificar problemas y evaluar la respuesta del paciente a las intervenciones.


Valorando características de los pulsosperiféricos.
Permite identificar variaciones de la circulación periférica, como ausencia o disminución de los pulsos, cianosis, disminución de la temperatura, aparición de varices, todos signos indicativos de alteraciones de la circulación periférica.


Valorando temperatura de los miembros inferiores.
Nos ayuda a constatar la perfución tisular periférica.


Valorando tegumentos.
Nos ayuda adetectar anormalidades de la epidermis.


Valorando hidratación de los tegumentos.
Es otro indicador fiable de oclusión arterial o venosa


Valorando sensibilidad cutánea.
Nos ayuda a detectar compromiso a nivel sensitivo.


Realizando valoración tisular periférica.
Nos proporciona datos útiles sobre el estado del flujo sanguíneo circulatorio.


Colocando la extremidad en posicióndescendente.
Las técnicas posturales contribuyen a reducir la presión sobre las venas de las piernas. Contribuye a la disminución de los trombos.


Fomentando la realización de ejercicios pasivos.
Nos ayuda a mejorar la movilidad del miembro afectado y fomenta el auto cuidado y la autorrealización.


Aumentando requerimientos metabólicos.
Suplementa la demanda metabólica requerida para lareparación de tegumento.


Valorando presencia de áreas eritematosas.
Nos ayuda identificar el primer estadio de las ulceras.


Previniendo superficies de fricción (sabanas, presión excesiva)
Es una medida preventiva para el cuidado de los tegumentos.


Fomentar la realización de ejercicios de movilización.
Disminuye el éxtasis venoso al aumentar el retorno venoso a través de lasvenas profundas de las extremidades inferiores.


Registrando.
Los registros de enfermería son documentos que avalan legalmente al accionar del profesional y favorecer en la continuidad del tratamiento.
Alteración de la nutrición, por defecto r/c falta de conocimientos de dieta para diabetes.
Mejorar la nutrición.
Lavando las manos antes y después de cada procedimiento.
El lavado de manosreduce el recuento de microorganismos de la flora normal previniendo la transmisión de los mismos y las posibles infecciones cruzadas.


Colocando guantes no estériles.
El uso de guantes evita la transmisión de gérmenes patógenos por contacto directo e indirecto.


Preparando bandeja con materiales.
Promueve la eficiencia y reduce los tiempos.


Valorando las constantes vitales.
Nosproporciona datos para determinar el estado de salud habitual del paciente, a identificar problemas y evaluar la respuesta del paciente a las intervenciones.


Valorando peso y talla.
Nos proporciona datos objetivos sobre el estado de salud del paciente.


Valorando estado de piel y mucosas.
Nos ayuda detectar anomalía por deshidratación y exacerbaciones de la piel.


Valorando diuresis ycatarsis.
Es un indicador de la falta de aportes de nutrientes.


Fomentando a que el paciente exprese su duda acerca de la dieta.
Permite al enfermero identicar la falta de conocimientos y proporcionar la información pertinente.


Valorando los niveles de conocimiento acerca de su enfermedad.
A través de la valoración se podrá preparar al paciente para afrontar su estadía de recuperación....
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