RMD

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
DIVISION DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
HOSPITAL GENERAL DEL SUR DR. PEDRO ITURBE
MARACAIBO - EDO ZULIA

Relajantes musculares despolarizantesDra. Andrea Sánchez
Dr. Edzon Ollarve
Residentes 1 año
Anestesiología

• Fármacos que semejan a la Ach
• Son agonista de los receptores colinérgicos
postsinápticos y actúan estimulando
persistentementea los receptores de Ach,
inactivándolos, lo que lleva a la relajación
muscular.

Ronald D. Miller. Miller Anestesia. Séptima edición. 2010. Volumen 1 Capitulo 19.

Decametonio

• Tiene 2 grupos deamonio
cuaternario separados por
una cadena cametilénica
• No es destruido por la
Colinesterasa plasmática,
por lo cual tiene un efecto
más prolongado que la
Succinilcolina.

Ronald D. Miller. MillerAnestesia. Séptima edición. 2010. Volumen 1 Capitulo 19.

• Introducida por Thesleff,
Foldes y col. (1952).
• Constituida por 2 moléculas
de colina a través de un
grupo acetato metilo

Sexametonio,diacetilcolina

Ronald D. Miller. Miller Anestesia. Séptima edición. 2010. Volumen 1 Capitulo 19.

Mecanismo de acción
• El Decametonio y la Succinilcolina
actúan sobre los receptores
nicotínicos de laplaca motriz
como agonistas, de forma similar
a la Acetilcolina
• La Succinilcolina es hidrolizada
por la Seudocolinesterasa
plasmática.

Ronald D. Miller. Miller Anestesia. Séptima edición. 2010.Volumen 1 Capitulo 19.

Mecanismo de acción

La acción de éstos fármacos tienen
dos fases
•

Fase I.- Despolarización de la
membrana por sobre
estimulación del receptor
nicotínico.

•

Fase II.-bloqueo prolongado
debido a cambios iónicos y
conformacionales en el receptor

Ronald D. Miller. Miller Anestesia. Séptima edición. 2010. Volumen 1 Capitulo 19.

Interacciones con otros fármacosInhibidores de la colinesterasa:
• Prolongan el bloqueo despolarizante por 2
mecanismos
1. Al inhibir la colinesterasa
2. Reduciendo la hidrolisis de la
seudocolinesterasa

Ronald D. Miller. Miller Anestesia....