RMN clase 9

RMN-Clase 9
Cerebro patologías (continuación)

M metástasis, 1 polo
frontal 2 polo occipital 3
cerebelo.
Septos
en
interior
formando
quistes.

Las metástasis cerebrales del Ca de pulmón. Las metástasis
cerebrales más frecuentes son por cáncer de pulmón (carcinoma de
células pequeñas) o cáncer de mama. En la mayoría de los casos, las
metástasis cerebrales se encuentran en la unión de la sustanciagris sustancia blanca. La mayoría de las metástasis se encuentran en los
hemisferios cerebrales (80%).Menos del 15% se encuentran en el
cerebelo.
M
metástasis,
1
ventriculo lateral. En t1 es
muy difusa la lesión, no se
tiene una definición tan
clara. Se ven 2 lesiones

En una T2 se encuentra
una mejor diferenciación
pero también hay poco
de hemorragia que se ve
hiperintensa, comparado
con losventrículos que
están llenos con LCR.

T1 con contraste. M
metástasis, 1 ventrículo
lateral. Realce de lo que
es la periferia. Son muy
circunscritas pero en el
interior son lesiones muy
heterogéneas.

M metástasis, 1 polo
frontal, 2 hemisferio
cerebral izq. 3 polo
occipital

Tumor de fosa posterior
Clasificación
Tumores de cerebelo
Tumores del tronco cerebral
Tumores del ángulo pontocerebeloso
Tumoresdel IV ventrículo y epéndimo
Tumores de cerebelo
Astrocitoma pilocitico
Hemangioblastoma
Meduloblastoma
OTROS : metástasis , Pseudotumor desmielinizante
ASTROCITOMA PILOCITICO
Tumor cerebral más frecuente en niños, muy agresivo con
diseminación por LCR
Típico : masa quística bien definida con nódulo mural
captante (nódulo en la pared adherido a él)
En un 40 % puede ser sólido heterogéneo,asociado a
edema
Posibilidad de comportamiento agresivo
Astrocitoma pedunculo

En fosa posterior. Se ve puente, los hemisferios cerebelosos. Más
abajo en comparación a los antes estudiados.
Astrocitoma vermis. En T2 se ve hiperintenso

M metástasis, 1 cisura
interhemisferica,
2
ventrículo
lateral,
3
tentorio

Meduloblastoma
Masa esférica que reduce el IV ventrículo a una semiluna

-

Origen : techo delIV ventrículo
T1 hipo , T2 Hipo , 90 % capta Contraste heterogéneo ,
DWI restringida (de los pocos con esta característica)
Explorar el neuroeje con RM espinal

En DWI se ve hipointenso (no da señal)
HEMANGIOBLASTOMA
Manifestación más común de la enfermedad de VHL(La
enfermedad de Von Hippel Lindau)
Lesiones muy vasculares por lo que Cx de estas lesiones se
complica, tienden a hacer muchahemorragia
Patrón típico : quístico con nódulo mural
Se identifican arterias aferentes y venas de drenaje en la
periferia del componente sólido
También pueden ser totalmente sólidos

Pseudotumor desmielinizante

Adulto joven con Dx de Astrocitoma; en el control de la lesión se
resolvió. T1 con contraste, vemos el tumor. Secuencia Flair 
liquido hipointenso y lesiones escleróticas hiperintensas oenfermedades desmielinizante. Se ve halo de hiperintensidad como
si fuera una placa de esclerosis multiple
TUMORES DEL TRONCO
Glioma
Cavernoma
GLIOMAS: glioma pontinodifuso
Engloba la arteria basilar, por lo que hay mayor riesgo en
Cx
Masa que expande la protuberancia
Hipo en T1 , hiper en T2
Diseminación por el LCR

En T2 hiperintenso, se ve más grande de lo que en realidad es, con
mucha vascularidad (seven vasos internamente)

A. Basilar por delante de puente. Sin contraste se ve arteria
hipointensa

En T1 con contraste, se ve lesión más pequeña pero se siguen
representando los vasos internamente. Son muy redondeados,
aparentan ser un quiste pero tienen la diferencia de que captan
contraste
Metástasis

GLIOMAS: glioma de tronco
Incidencia del 9%
Escasa clínica, hallazgo incidental.Asintomático
Escasa progresión en seguimiento
Glioma bulbar. Muy pequeño. Pequeña diseminación hacia el frente.
Se ve mejor en las axiales o en una coronal posterior

Hamartoma. Paciente con NF tipo I y hamartomas en protuberancia
simulando un glioma; en el seguimiento progresiva resolución. En T1
se logra diferenciar

TUMORES DEL ANGULOPONTOCEREBELOSO
Meningioma
Neurinoma del VIII par
Quiste epidermoide...