rn neonatologia
Páginas: 12 (2876 palabras)
Publicado: 2 de noviembre de 2014
Protocolo de Manipulación mínima en pacientes UCIN
OBJETIVO:
Reducir el estrés y sus complicaciones, generadas de la atención al RN por parte del personal, en el recién nacido prematuro < de 1500 grs y/o < 32 semanas o pacientes neonatos hospitalizados críticamente enfermos en CLAMP.
ALCANCE:
Personal que labora en el Servicio de Neonatología de CLAMP.
RESPONSABLES:
Decumplir: Personal que labora en el Servicio de Neonatología de CLAMP
De supervisar: Médico Jefe y Matrona Coordinadora del Servicio de Neonatología.
DEFINICIONES:
Paciente Neonatal hospitalizado en cuidados intensivos, recién nacido prematuro < de 1500 grs y/o < 32 semanas o pacientes neonatos hospitalizados críticamente enfermos.
DOCUMENTOS RELACIONADOS:
Revista de Pediatría vol 1, N°1, octubre 2004.
Manual de Procedimientos de Enfermería Neonatal Elisa Riquelme, José Novoa, Mediterráneo 2004.
Protocolo Manipulación Mínima del HPM 2005.
Enfermería en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, asistencia del RN de alto riesgo, Tamez y Silva 2006 Editorial Panamericana.
The Author(s)Journal compilation 2009 British Association of Dermatologists • Clinical and ExperimentalDermatology, 34, 855–858
http//www.eccpn.aibarra.org
DESARROLLO DEL PROTOCOLO:
INTRODUCCIÓN:
En las últimas décadas el avance de la tecnología y desarrollo de los cuidados intensivos neonatales han permitido que sobrevivan niños muy inmaduros, lo que lleva implícito un gran desafío para el equipo Neonatal, por tanto nuestro objetivo es favorecer su neurodesarrollo, para lo cual hemosestablecido un plan de cuidados de enfermería enfocados en la adaptación del prematuro a este nuevo ambiente para que este sea lo más natural posible. Los recién nacidos gravemente enfermos y en especial los prematuros y sobre todo los de extremo bajo peso de nacimiento pueden sufrir episodios de hipoxia, hipercapnia y acidosis en el período perinatal, lo cual junto a la alteración de laautorregulación cerebral que presentan estos niños, pueden causar dilatación de las frágiles arteriolas de la matriz germinal (área subependimaria) y dejar expuestos los capilares y las uniones capilares/vénulas a las fluctuaciones de la presión arterial. Esta situación asociada con el aumento del flujo sanguíneo cerebral pos nacimiento puede predisponer a estos vasos a la ruptura y hemorragia intraventricular(HIV).
El plan de cuidados de enfermería es adaptado a las características fisiológicas del R.N. de extremo bajo peso de nacimiento o gravemente enfermo, denominado Protocolo de manipulación Mínima:
Protocolo de Ingreso.
Manipulación Mínima propiamente tal.
I.- INGRESO:
Preparación:
Incubadora precalentada entre 34-36ºC.
Nivel de humedad máximo (80%), sin que se produzcacondensación en las paredes de la incubadora.
El sensor de piel deberá estar conectado a la incubadora.
Nido confort, sabanitas, colchón anti escaras y gel- donut´s dentro de la incubadora.
Respirador armado, programado en modalidad de espera, temperatura del vaso calefactor entre 36-37ºC.
Monitores preparados, con accesorios acorde al peso estimado del RN.
Pesa calibrada y preparada por si elpaciente es de fuera del establecimiento.
Manejo de aislamiento de contacto si paciente es de fuera hasta resultado de hemocultivos y cultivo de deposiciones.
Equipo de aspiración preparado. Sonda de aspiración cerrada.
Sonda gástrica de tamaño acorde a peso RN.
Tubo endotraqueal con conexión para el surfactante e inmovilización para este.
Intervenciones:
En atención inmediata será recibidopor el médico Neonatólogo o pediatra, matrona neonatal y técnico paramédico, cumpliendo los procedimientos de atención inmediata.
Traslado a UCI neonatal en incubadora de transporte a 34-36ºC, con oxigenoterapia por NEO PUFF si el paciente lo requiere.
Mantener el paciente lo mínimo posible en la sala de parto.
Las profilaxis se realizaran en neonatología en la unidad del paciente, la vitK...
OBJETIVO:
Reducir el estrés y sus complicaciones, generadas de la atención al RN por parte del personal, en el recién nacido prematuro < de 1500 grs y/o < 32 semanas o pacientes neonatos hospitalizados críticamente enfermos en CLAMP.
ALCANCE:
Personal que labora en el Servicio de Neonatología de CLAMP.
RESPONSABLES:
Decumplir: Personal que labora en el Servicio de Neonatología de CLAMP
De supervisar: Médico Jefe y Matrona Coordinadora del Servicio de Neonatología.
DEFINICIONES:
Paciente Neonatal hospitalizado en cuidados intensivos, recién nacido prematuro < de 1500 grs y/o < 32 semanas o pacientes neonatos hospitalizados críticamente enfermos.
DOCUMENTOS RELACIONADOS:
Revista de Pediatría vol 1, N°1, octubre 2004.
Manual de Procedimientos de Enfermería Neonatal Elisa Riquelme, José Novoa, Mediterráneo 2004.
Protocolo Manipulación Mínima del HPM 2005.
Enfermería en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, asistencia del RN de alto riesgo, Tamez y Silva 2006 Editorial Panamericana.
The Author(s)Journal compilation 2009 British Association of Dermatologists • Clinical and ExperimentalDermatology, 34, 855–858
http//www.eccpn.aibarra.org
DESARROLLO DEL PROTOCOLO:
INTRODUCCIÓN:
En las últimas décadas el avance de la tecnología y desarrollo de los cuidados intensivos neonatales han permitido que sobrevivan niños muy inmaduros, lo que lleva implícito un gran desafío para el equipo Neonatal, por tanto nuestro objetivo es favorecer su neurodesarrollo, para lo cual hemosestablecido un plan de cuidados de enfermería enfocados en la adaptación del prematuro a este nuevo ambiente para que este sea lo más natural posible. Los recién nacidos gravemente enfermos y en especial los prematuros y sobre todo los de extremo bajo peso de nacimiento pueden sufrir episodios de hipoxia, hipercapnia y acidosis en el período perinatal, lo cual junto a la alteración de laautorregulación cerebral que presentan estos niños, pueden causar dilatación de las frágiles arteriolas de la matriz germinal (área subependimaria) y dejar expuestos los capilares y las uniones capilares/vénulas a las fluctuaciones de la presión arterial. Esta situación asociada con el aumento del flujo sanguíneo cerebral pos nacimiento puede predisponer a estos vasos a la ruptura y hemorragia intraventricular(HIV).
El plan de cuidados de enfermería es adaptado a las características fisiológicas del R.N. de extremo bajo peso de nacimiento o gravemente enfermo, denominado Protocolo de manipulación Mínima:
Protocolo de Ingreso.
Manipulación Mínima propiamente tal.
I.- INGRESO:
Preparación:
Incubadora precalentada entre 34-36ºC.
Nivel de humedad máximo (80%), sin que se produzcacondensación en las paredes de la incubadora.
El sensor de piel deberá estar conectado a la incubadora.
Nido confort, sabanitas, colchón anti escaras y gel- donut´s dentro de la incubadora.
Respirador armado, programado en modalidad de espera, temperatura del vaso calefactor entre 36-37ºC.
Monitores preparados, con accesorios acorde al peso estimado del RN.
Pesa calibrada y preparada por si elpaciente es de fuera del establecimiento.
Manejo de aislamiento de contacto si paciente es de fuera hasta resultado de hemocultivos y cultivo de deposiciones.
Equipo de aspiración preparado. Sonda de aspiración cerrada.
Sonda gástrica de tamaño acorde a peso RN.
Tubo endotraqueal con conexión para el surfactante e inmovilización para este.
Intervenciones:
En atención inmediata será recibidopor el médico Neonatólogo o pediatra, matrona neonatal y técnico paramédico, cumpliendo los procedimientos de atención inmediata.
Traslado a UCI neonatal en incubadora de transporte a 34-36ºC, con oxigenoterapia por NEO PUFF si el paciente lo requiere.
Mantener el paciente lo mínimo posible en la sala de parto.
Las profilaxis se realizaran en neonatología en la unidad del paciente, la vitK...
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