RNN

Nutrición Materno Infantil
Prof. Lic. Jesica Diaz
2° año - 2015

UNIDAD II - RECIÉN NACIDO NORMAL (RNN)
Definición de recién nacido normal según Profesor Escudero
Es el niño que en el momento en que se lo examina presenta las mismas características del individuo y
de la especie.
Evaluación del crecimiento
El crecimiento está compuesto por dos variable:


Temporal: edad gestacional



Espacial:tamaño (peso, longitud, circunferencia)

1) Edad gestacional
Indicadores del crecimiento intrauterino
Para conocer la edad gestacional (EG) al nacimiento se puede utilizar:
-

La fecha de la última menstruación.

-

La ecografía obstétrica en etapas tempranas del embarazo.

-

El examen físico del recién nacido (RN).

Se conocen 3 tipos de RN en función de su edad gestacional:
-

Pretérmino: 36semanas o menos de gestación.

-

A término: entre 37 y 41 semanas.

-

Postérmino: 42 o más semanas.

2) Tamaño corporal
Peso corporal
El RNN nace entre las 37 y 41 semanas después de la concepción, con un peso promedio de
3,250kg, siendo los extremos 2,500kg y 4kg.

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Descenso de peso: el RN pierde de un 10 – 12% del peso denacimiento hasta el 3° - 4°día. Lo
recupera a los 10 – 15 días.
Esta pérdida se debe a:
- La respiración
- La expulsión del meconio
- La eliminación de la orina
- El esfuerzo que realiza para succionar
- La transpiración
Estas causas son NORMALES, no son PATOLÓGICAS.
Al primer mes de vida deben recuperar el peso de nacimiento y aumentar 50g más COMO
MÍNIMO.

Conforme a la ubicación percentilar de su pesocorporal, surgen de cada tipo (a término,
pretérmino, postérmino) tres subtipos:
A) De crecimiento adecuado para la edad gestacional (AEG) que son los que registran un peso
al nacer que está entre los percentilos 10 y 90.
B) Grandes para la edad gestacional (GEG) con un peso por encima del percentil 90.
C) Pequeños para la edad gestacional (PEG) con un peso por debajo del percentil 10.

Longitud
Lalongitud promedio es de 50cm.

Circunferencias

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Medidas en promedio:
-

Perímetro cefálico o circunferencia del cráneo: 35cm

-

Perímetro torácico o circunferencia del tórax: 32cm

-

Circunferencia del abdomen: 31cm

Crecimiento armónico: peso corporal, talla y perímetro cefálico corresponden al mismo calificativo
(grande,adecuado o pequeño para la edad gestacional).
Crecimiento disarmónico: cuando alguna de las tres medidas no corresponde con las otras.
RN en riesgo por su peso de nacimiento:
-

Bajo peso al nacer (BPN): menor de 2,500 kg cualquiera sea la edad gestacional.

-

Muy bajo peso al nacer (MBPN): menores de 1,500kg.

-

Extremo bajo peso al nacer (EBPN): menores de 1kg.

-

Bajo peso para la edad gestacional(BPEG): RN con peso menor al percentilo 3 o 10.

-

Macrosomos o gigantes: peso de nacimiento mayor a 5 kg.

Método de evaluación APGAR
Es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El
puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el
puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien estáevolucionando el bebé por fuera del vientre
materno.
El examen en raras ocasiones se puede hacer 10 minutos después del nacimiento (principalmente en
RN prematuros).
Forma en que se realiza el examen

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La prueba de APGAR la realiza un médico o una enfermera. El profesional de la salud examinará en el
bebé:


Esfuerzo respiratorio

Frecuencia cardíaca



Tono muscular



Reflejos



Color de la piel

A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.

Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para determinar si un recién nacido necesita ayuda con la respiración o está
teniendo problemas cardíacos. Este examen expresa la adaptación cardiorrespiratoria y...