Roberto Nazzuca

Roberto Nazzuca
ELABORACIÒN FREUDIANA DE LA NEUROSIS OBSESIVA (IV) LA DIACRONÍA DE LA NEUROSIS. DIAGNOSTICO PREVIO Y CONSTITUCION DE LA NEUROSIS DE TRANFERENCIA.

La neurosis obsesiva se presenta en forma muy variadas
El diagnostico estructural es de suma importancia ya que en la clínica se confunde muchas veces las ideas obsesivas y las ideas delirantes del psicótico.


PSICOSIS |NEUROSIS |
Hay ideas delirantes | En la neurosis obsesiva hay ideas delirantes cuando es grave |
Tiene una diacronìa | Aunque de manera muy diferente a la psicosis, tiene una diacronía: un desarrollo a lo lago de la vida del sujeto. |
No tiene tiempo anterior | También tiene un comienzo en dos tiempos: la neurosis en el adulto, implica la existencia de neurosis infantil. |
No hayretorno, no hay predisposición de psicosis de adulto. No existe retorno | El desencadenamiento es el retorno de la neurosis infantil, este retorno es el inicio de la enfermedad. |
Freud distingue dos etapas: 1. Perdidad de la realidad-la enfermedad propiamente dicha 2. Momento de reconstrucción de la realidad, intento de curación. Ambas corresponden al desarrollo de la psicosis, no hay unapredisposición, o sea prehistoria ni historia. | Tiene una prehistoria y una historia. |

DIAGNOSTICO PREVIO

Es el diagnostico que surge durante el tratamiento, es una de las funciones de las entrevistas preliminares.
Antes de empezar un tratamiento hay que descartar de que no se trata de una estructura psicótica, la cual se puede desencadenar en el tratamiento.
Lacan dice que no hay nada másparecido a una neurosis que una pre sicosis, por eso distinguir:
-diagnostico de psicosis desencadenada cuando hay criterios.
-Determinar que hay una psicosis en juego antes de la propiamente dicha, para lo cual no hay criterios establecidos ni desde el psicoanálisis, ni desde la psiquiatría.
Valor del diagnostico negativo:
-Si no hay medios para detectar una pre psicosis, quizá si los haypara descartarla.
-Un único medio es que si hay una neurosis, no hay ni habrá psicosis
-Al formular con claridad la neurosis, se puede descartar la psicosis.
DIAGNOSTICO DE LA NEUROSIS OBSESIVA

-Es diferente a señalar que hay compulsiones o rasgos obsesivos (conductas).
-Hay muchos psicopatológicos que presentan el carácter obsesivo, pero no tienen nada que ver con la NO.
-Hay NOdesencadenadas.
-Puede estar desencadenada pero no es visible.
-Otro medio es determinar la neurosis infantil, aunque a veces no es accesible en el diagnostico previo
Cuando hay una estructura neurótica se desencadenará una neurosis de transferencia, nunca una psicosis.
LA CURA.

Los criterios y limites de la curación se deben buscar en cada estrucura. El neurótico se podrá curar o mejorar, elpsicótico estabilizarse.
Una psicosis no desencadenada puede estar estabilizada por mecanismos similares a la NO.
Una NO, nunca produce una psicosis, aunque sea delirante.

DIACRONIA DE LA NEUROSIS
En el Hombre de las Ratas, Freud detecta una neurosis muy avanzada e incluso la Neurosis infantil (los rituales para dormir)
Freud dice que es una NO completa, no le falta ningún elemento:
-el placer-la representación del deseo de ver a las mujeres desnudas
-Temor de que ocurriera una desgracia
Freud dice que los síntomas obsesivos tienen un significado en los relatos familiares ya que las fantasías se construyen por cosas vista u oídas. En el Hombre de las ratas además hay un momento de angustia familiar (posibilidad de muerte del padre).
La diacronía de la neurosis significa que sedesencadena en determinado momento.
Se desarrolla, cambia por su desarrollo, su crecimiento y su maduración
La estructura analítica es la que va a desencadenar la neurosis, análisis y neurosis son equivalentes, por eso si hay análisis hay neurosis.
A esto se le llama neurosis de transferencia, es la transformación o desarrollo de la neurosis que sigue el curso de la cura, el analista está...