Robotica

La cirugía robótica: una realidad en América LatinaEstado del arte de la implementación de la cirugía robótica en México y otros países latinoamericanos.
Octubre 2004 
Desde 1993, en todo el mundo se han realizado más de 300.000 procedimientos laparoscópicos asistidos robóticamente.Ya se están creando órganos biónicos, como corazones, arterias y extremidades; microrobots y sistemasbiointeligentes, que se adaptan al ser humano; los primeros biochips o microcircuitos electrónicos, con componentes biológicos de aminoácidos y fragmentos de ADN, y computadoras que en menos de quince años tendrán una capacidad de memoria mayor que la del cerebro humano.Introducción
En 1991, Wang, doctorado en Ingeniería Robótica, de acuerdo con el doctor Satava, se presentó con un modelo de juguete "Lego"ante el doctor Sackier, quien quedó impresionado. Continuaron trabajando juntos en la creación de un sistema robótico, y después de más de dos años presentaron el primer ayudante robótico para sostener la cámara en cirugía laparoscópica, denominado AESOP (Automated Endoscopic System for Optimal Positioning), que en español significa: sistema automatizado para el óptimo posicionamiento endoscópico[1]. |
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Intracorpóreos por telepresenc... |
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Panorama latinoamericano
Desde 1993, en todo el mundo se han realizado más de 300.000 procedimientos laparoscópicos asistidos robóticamente con el sistema AESOP, en especial colecistectomías, que ocupan más del 60% de los casos.En Colombia, el ginecólogo A. Lucena adquirió la primera unidad robótica AESOP modelo 1000, en 1994.EnTijuana, México, el 26 de junio de 1996, en el Hospital General Regional número 20 (HGR 20), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se intervinieron los primeros casos con cirugía robótica, por parte del autor y el doctor Carbajal. La experiencia se concluyó en varios hospitales mexicanos para un total de 20 procedimientos con el AESOP 1000: catorce colecistectomías, dos fundoplicaturas, unaplastia tubárica y tres hernias preperitoneales. Seis semanas después se regresó el sistema a la compañía fabricante (Computer Motion).Previamente, el 12 de junio de 1996, el doctor Mosso practicó la primera colecistectomía laparoscópica asistida con brazo robótico industrial adaptado para cirugía, el PUMA 6000, de IBM, en modelos porcinos. Luego, en el año 2001, el ingeniero Minor desarrolló elprimer robot para cirugía endoscópica con tecnología mexicana, llamado "Tonatiuh", por los antiguos aztecas [2-4].En 1997, A. García Ruiz, cirujano mexicano, realizó en la Cleveland Clinic una investigación con el robot Zeus, en el Centro de Cirugía de Mínima Invasión en Ohio, donde demostró la factibilidad de hacer suturas endoscópicas rápidamente y con mayor precisión, en comparación con el sistematradicional; esto es de gran ayuda en los procedimientos en los que se utilizan suturas más pequeñas, en los cuales la técnica manual es menos precisa y más lenta. Por lo anterior, se propuso especialmente para microcirugía endoscópica [5].En 1998 se realizaron varios procedimientos en fertilidad (diez reanastomosis de trompas de Falopio), con éxito en el 50% de las pacientes [6].El mismo año, enel Hospital Torre Médica, de Ciudad de México, el doctor Carbajal, junto con cirujanos mexicanos y de Europa y Estados Unidos, con la compañía Intuitive, realizaron el primer estudio de cirugía del hiato y de la vesícula biliar (Proyecto D?Vencí), con un robot diseñado originalmente para cirugía abierta, en el área militar. La patente fue vendida a una compañía privada norteamericana, que loadaptó para cirugía endoscópica. Se presentaron alrededor de 250 casos a la FDA, para su aprobación.En octubre de 1999, en el HGR 20, del IMSS, con un AESOP 3000 se realizó el primer Curso Latinoamericano de Cirugía Robótica, que duró dos semanas y contó con el aval de la Asociación Latinoamericana de Cirugía Endoscópica (ALACE), la Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica (AMCE) y la Asociación...