robots en la ginecologia

Ginecol Obstet Mex 2012;80(6):409-416

Artículo de revisión
La robótica en Ginecología. Antecedentes, viabilidad y conveniencia
Rodrigo Ayala Yáñez,*,** Emilio José Olaya Guzmán,*,** Francisco Javier Haghenbeck Altamirano*

RESUMEN
Antecedentes: la cirugía robótica es una tecnología producto de la fusión y perfeccionamiento de la laparoscopia: la robótica y la telepresencia. Tras un largoproceso de experimentación en el que se probaron varias aplicaciones e innovaciones de esas tres tecnologías,
se desarrolló el único sistema actualmente aprobado para su utilización en humanos: el sistema Da Vinci de la empresa Intuitive Surgical.
La Ginecología es una de las disciplinas precursoras en el uso de la laparoscopia, porque ofrece un gran potencial para la utilización de
la robóticapor su aplicabilidad en histerectomías, miomectomías, endometriosis, en la uroginecología y particularmente en la oncología.
En México no se han publicado estudios de la experiencia clínica con cirugía robótica en ginecología. El costo del equipo es su principal
inconveniente.
Objetivo: revisar la experiencia clínica de las instituciones extranjeras que ya cuentan con tecnología robótica yanalizar el costo, eficacia
y beneficio de la misma.
Conclusiones: la adquisición de esta tecnología sólo podría considerarse después de una evaluación de la eficacia y ventajas respecto de
las necesidades institucionales. La clave para el uso óptimo de la tecnología robótica es abatir costos y disminuir la curva de aprendizaje,
lo que implica mayor competencia en el mercado entre los diversossistemas de esta tecnología y que las instituciones con alto volumen
de casos se decidan a capacitar a su personal para que adquiera experiencia.
Palabras clave: robótica, ginecología, laparoscopia, análisis de rentabilidad.

ABSTRACT
Background: Robotic surgery is a technology that emerged from the fusion and improvement of laparoscopy, robotics and telepresence.
All these three technologiesunderwent a long experimentation process in which several applications and innovations were tested until
the only system approved for use in humans was developed: the Da Vinci system by Intuitive Surgical Inc. Gynecology, being one of the
pioneer branches of Medicine involved in the development of laparoscopy, is one of the fields with the greatest possibilities for robotics,
which offers greatdiversity of applications in hysterectomies, myomectomies, endometriosis, and in the fields of urogynecology and, most
importantly, oncology. There are no publications in Mexico with a proper description of the clinical experience with gynecologic robotic
surgery, though a great amount of clinical experience has been accumulated in institutions that already have such equipment. A seriousevaluation of the cost-benefit ratio is required because of the high cost of this technology.
Objective: Evaluate and analyze the accumulated experience on this technology of foreign institutions in order to assess the benefits,
cost and effectiveness of robotic surgery.
Conclusion: The key to the optimal use of robotic technology is to diminish costs and speed the learning curve, and this impliesthe entry
of other systems into the market as well as institutions with a high volume of patients and determined to invest in a highly trained and
skilled surgical team. In order to recommend its implementation in our country an assessment of the efficiency and advantages of robotic
technology considering institutional needs is mandatory.
Key words: robotics, gynecology, laparoscopy,cost-benefit analysis.

RÉSUMÉ
Antécédents: la chirurgie robotique est une technologie produit de la fusion et perfectionnement de la pour: la robotique, de la téléprésence. Après un long processus d’expérimentation qui ont été testés plusieurs applications et innovations de ces trois technologies, s’est
déroulée le seul système actuellement approuvé pour son utilisation chez l’homme: le système Da...