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DRENAJES.
Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.
Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como
pueden sertraumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.
También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que,,
generalmente está lleno, como puede ser la vejiga, debe estar vacío
para favorecer la cicatrización tras una intervención quirúrgica.
INDICACIONES.
Los drenajes están indicados en:
* ABSCESOS: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas
enestos abscesos evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos
que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones.
Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.
* LESIONES TRAUM˘TICAS: Cuando se origina un traumatismo
hay mucho líquido extravasado, por lo que es necesario la colocación
de un drenaje.
* PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUG¸A GENERAL: Tras una cirugíasiempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si
se producen. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias.
Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño,
presión, etc.
* TRAS CIRUG¸A RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe
acumularse.
Ana M. Santiago y Miras

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Los drenajes son profilácticos o curativos.
Los profilácticos se colocan en intervenciones quirúrgicas para prevenir el acumulo de sustancias y valorar la presencia de hemorragia.
Ayudan a evacuar todo el líquido que se acumula durante la intervención, evitando infecciones posteriores. También nos pueden ayudar a
detectar fallos en la sutura.
Losprofilácticos se colocan cuando se detecta un acumulo de
sustancias en abscesos, hematomas, etc.

CLASIFICACIÓ N DE LOS DRENAJES.
* DRENAJES SIMPLES: Los drenajes simples son aquellos en los que
no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridadde
los drenajes usados.
Dentro de este grupo nos encontramos:
* DRENAJES FILIFORMES: Estos drenajes se colocan en heridas
pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.
Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que
pueden ser de nailon, algodón... gracias a la capilaridad de estos hilos,
el líquido saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos o sustanciasno
líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.

Ana M. Santiago y Miras

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* DRENAJE CON GASAS: El drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. Pueden moldearse con
facilidad y tienen una gran capilaridad.
Para favorecer la capacidad de absorción, utilizaremos gasas de
trama densa. Cuando las gasas noabsorban más líquido, cambiaremos
los apósitos extremos por otros secos para que sigan absorbiendo los
líquidos que asciendan por las gasas introducidas.

Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda intención, introduciendo cada vez menos gasa para
que la herida se vaya cerrando por capas y no ocasiones reinfecciones.

Ana M. Santiago y Miras

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Estas gasas pueden introducirse empapadas en diferentes fármacos para que realicen también una función terapéutica.
* DRENAJES CON TIRAS DE GOMA: Los drenajes realizados con
tiras de goma blanda como pueden ser los dedos de los guantes, son
muy usados al ser blandos y fáciles de colocar, además, no producen
adherencia en los tejidos circundantes.

Se colocan...