Rock
Páginas: 21 (5139 palabras)
Publicado: 21 de septiembre de 2012
Treprostinil inhalado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.
Abstracto
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva que se caracteriza por la proliferación vascular y la vasoconstricción de las arterias pulmonares pequeñas que a la larga conduce a insuficiencia cardíaca derecha y la muerte. Los pacientes a menudo tienen inicialmente síntomas como falta dealiento, fatiga y edema, y más tarde en la enfermedad, presíncope y síncope son comunes. Los pacientes con hipertensión arterial pulmonar progresiva a pesar de la terapia oral y / o con la enfermedad grave requieren típicamente el tratamiento con un prostanoide. Treprostinil inhalado (Tyvaso) es un análogo de la prostaciclina indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar paraaumentar la distancia de marcha en pacientes con síntomas clasificados como New York Heart Association clase funcional III. Treprostinil inhalado fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de julio de 2009.En este artículo se ofrece una breve descripción de la fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar y revisa el mecanismo de acción, los principales datos clínicos yla gestión práctica de treprostinil inhalado en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.
Este artículo ha sido designado para el crédito CE. Un libro cerrado, de opción múltiple examen sigue este artículo, que pone a prueba su conocimiento de los siguientes objetivos:
1. Identificar 2 métodos de clasificación de la hipertensión arterial pulmonar (HAP)
2. Describir la fisiopatologíade la HAP
3. Discutir la administración de medicamentos de treprostinil para la HAP
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad progresiva caracterizada por la proliferación vascular y la vasoconstricción de las arterias pulmonares pequeñas que finalmente conduce a la insuficiencia cardíaca derecha y la muerte. 1 Debido a la gravedad de la enfermedad y la complejidad deltratamiento, los pacientes a menudo requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos cuando hospitalizado. Este artículo proporciona las enfermeras de cuidados críticos una breve descripción de la fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar y revisa el mecanismo de acción de la prostaciclina, los principales datos clínicos y la gestión práctica de treprostinil inhalado (Tyvaso) en la HAP.Fisiopatología de la HAP
La vasculatura pulmonar normal es de un alto flujo, el sistema de baja presión que permite un flujo de sangre aumentado, según sea necesario, tal como durante el ejercicio. HAP se caracteriza por cambios en las pequeñas arterias pulmonares, incluyendo hiperplasia de la íntima, hipertrofia de la media, y la trombosis in situ.Además, la excesiva proliferación decélulas endoteliales, junto con la disminución de la apoptosis y la vasoconstricción, se produce y conduce a la disminución del área luminal vascular. Esta disminución del área luminal conduce a un aumento de la resistencia vascular pulmonar, lo que supone una mayor carga de trabajo en el ventrículo derecho. 2 Estos cambios resultan en un bajo flujo, sistema de alta presión en el lecho arterialpulmonar. Los pacientes que presentan disnea progresiva y limitaciones de la actividad, que se vuelven más pronunciados a medida que empeora la función ventricular derecha. La mayoría de los pacientes finalmente mueren de insuficiencia ventricular derecha.
Dirección médica está dirigida a reducir las presiones pulmonares, aumentando el gasto cardíaco y la disminución de la resistencia vascular pulmonarcon el fin de retardar la progresión de la insuficiencia cardíaca derecha.
Los pacientes a menudo tienen inicialmente síntomas como falta de aliento, fatiga y edema, y más tarde en la enfermedad, pueden tener presíncope y síncope.El paso inicial en la evaluación de un paciente sintomático es hacer el diagnóstico correcto. Junto con una historia clínica detallada, las pruebas se utilizan...
Abstracto
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva que se caracteriza por la proliferación vascular y la vasoconstricción de las arterias pulmonares pequeñas que a la larga conduce a insuficiencia cardíaca derecha y la muerte. Los pacientes a menudo tienen inicialmente síntomas como falta dealiento, fatiga y edema, y más tarde en la enfermedad, presíncope y síncope son comunes. Los pacientes con hipertensión arterial pulmonar progresiva a pesar de la terapia oral y / o con la enfermedad grave requieren típicamente el tratamiento con un prostanoide. Treprostinil inhalado (Tyvaso) es un análogo de la prostaciclina indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar paraaumentar la distancia de marcha en pacientes con síntomas clasificados como New York Heart Association clase funcional III. Treprostinil inhalado fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de julio de 2009.En este artículo se ofrece una breve descripción de la fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar y revisa el mecanismo de acción, los principales datos clínicos yla gestión práctica de treprostinil inhalado en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.
Este artículo ha sido designado para el crédito CE. Un libro cerrado, de opción múltiple examen sigue este artículo, que pone a prueba su conocimiento de los siguientes objetivos:
1. Identificar 2 métodos de clasificación de la hipertensión arterial pulmonar (HAP)
2. Describir la fisiopatologíade la HAP
3. Discutir la administración de medicamentos de treprostinil para la HAP
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad progresiva caracterizada por la proliferación vascular y la vasoconstricción de las arterias pulmonares pequeñas que finalmente conduce a la insuficiencia cardíaca derecha y la muerte. 1 Debido a la gravedad de la enfermedad y la complejidad deltratamiento, los pacientes a menudo requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos cuando hospitalizado. Este artículo proporciona las enfermeras de cuidados críticos una breve descripción de la fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar y revisa el mecanismo de acción de la prostaciclina, los principales datos clínicos y la gestión práctica de treprostinil inhalado (Tyvaso) en la HAP.Fisiopatología de la HAP
La vasculatura pulmonar normal es de un alto flujo, el sistema de baja presión que permite un flujo de sangre aumentado, según sea necesario, tal como durante el ejercicio. HAP se caracteriza por cambios en las pequeñas arterias pulmonares, incluyendo hiperplasia de la íntima, hipertrofia de la media, y la trombosis in situ.Además, la excesiva proliferación decélulas endoteliales, junto con la disminución de la apoptosis y la vasoconstricción, se produce y conduce a la disminución del área luminal vascular. Esta disminución del área luminal conduce a un aumento de la resistencia vascular pulmonar, lo que supone una mayor carga de trabajo en el ventrículo derecho. 2 Estos cambios resultan en un bajo flujo, sistema de alta presión en el lecho arterialpulmonar. Los pacientes que presentan disnea progresiva y limitaciones de la actividad, que se vuelven más pronunciados a medida que empeora la función ventricular derecha. La mayoría de los pacientes finalmente mueren de insuficiencia ventricular derecha.
Dirección médica está dirigida a reducir las presiones pulmonares, aumentando el gasto cardíaco y la disminución de la resistencia vascular pulmonarcon el fin de retardar la progresión de la insuficiencia cardíaca derecha.
Los pacientes a menudo tienen inicialmente síntomas como falta de aliento, fatiga y edema, y más tarde en la enfermedad, pueden tener presíncope y síncope.El paso inicial en la evaluación de un paciente sintomático es hacer el diagnóstico correcto. Junto con una historia clínica detallada, las pruebas se utilizan...
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