Rodilla imagenologia

Revista Chilena de Radiología. Vol. 16 Nº 3, año 2010; 101-115.

ESTUDIO DE IMÁGENES DE ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL: ¿EN QUÉ ESTAMOS?
Drs. Edith Miranda V(1), Sara Muñoz Ch(1), Paola Paolinelli G(1), Claudia Astudillo A(1), Mauricio Wainer E(2), Jaime Duboy U(2). MUSCULOESQUELÉTICO

1. Unidad Musculoesquelética, Diagnóstico por Imágenes Clínica Las Condes. Santiago - Chile. 2. Departamentode Ortopedia y Traumatología, Clínica Las Condes. Santiago - Chile.

IMAGING STUDIES OF THE PATELLOFEMORAL JOINT: CURRENT REALITY Abstract: Patellofemoral dysfunction (PFD) is a common cause for medical consultation and in a broad sense it refers to a condition in which the patella fails to engage securely in the trochlear groove. This is a topic in which terminology is often ambiguous andconfusing due, inter alia, to the discrepancy between symptomatology, imaging findings and physical examination. In addition, PFD has a multifactorial etiology that includes local anatomical, rotational and dynamic factors, with no certainty about its real influence. From the imaging point of view, there are countless publications proposing different classifications and measurements obtained troughdifferent imaging techniques; however, there is no consensus regarding what are the anatomical alterations or the normal values that imaging reports should include. A review of the existing literature is performed and we propose that patients with PFD should undergo both a radiological study comprising etiologic and anatomic factors and a second-line tomographic exploration including lowerextremity rotational profiles. From the radiological and clinical viewpoints, relevant issues to be considered as well as assessments performed should be systematized and recorded in a report sheet. Keywords: Anatomical factors, Dynamic factors, Patellar subluxation, Patellar tilt, Patellofemoral dysfunction, Trochlear dysplasia.

Resumen: La disfunción patelofemoral (DPF) es causa frecuente deconsulta clínica y se refiere, a grandes rasgos, a una patología en la cual la patela falla en la correcta entrada en la tróclea. Es un tema en el que la terminología suele ser ambigua y confusa, debido entre otras cosas a la discrepancia entre la clínica y la imaginología. Además, la etiología de la DPF es multifactorial, incluyendo factores anatómicos locales, rotacionales y dinámicos, no existiendotampoco claridad acerca de su real influencia. Desde el punto de vista imaginológico, existen innumerables publicaciones, con diferentes clasificaciones y mediciones descritas para las distintas técnicas, sin embargo, no hay un consenso amplio en relación a cuáles son las alteraciones anatómicas o los valores normales que el reporte imaginológico debiera incluir. Se realiza una revisión de laliteratura existente y se propone para los pacientes con DPF, un estudio radiológico que considera los factores etiológicos anatómicos y un estudio tomográfico de segunda línea, que incluye estudio rotacional de extremidades inferiores, sistematizando las mediciones y puntos relevantes en una plantilla de informe. Palabras clave: Disfunción patelofemoral, Factores anatómicos, Factores dinámicos,Displasia troclear, Subluxación patelar, Tilt patelar. Introducción El dolor anterior de rodilla es una causa muy frecuente de consulta en ortopedia y traumatología. La disfunción patelofemoral (DPF) se refiere, en grandes rasgos, a una patología en la cual la patela falla en la correcta entrada en la tróclea. Es un tema complejo, en el que la terminología suele ser ambigua y confusa. Esta falta declaridad se debe, entre otras cosas, a la discrepancia entre la sintomatología, la imaginología y el examen físico. En las alteraciones de esta articulación existe menos conocimiento que en cualquier otra condición patológica de la rodilla. La mecánica patelofemoral 101

Miranda E y cols. Estudio de imágenes de articulación patelofemoral: ¿En qué estamos? Rev Chil Radiol 2010: 16(3): 101-115....