Rodilla

Los músculos que actúan sobre la articulación de la rodilla, son músculos que normalmente actúan sobre la cadera y, secundariamente, sobre la rodilla. Los situados más craneal son los extensores de la rodilla (formados por el músculo cuadriceps femoral). Los situados caudalmente son los flexores de la rodilla (formado por el músculo poplíteo).
Cuando el cuadriceps se contrae, mueve latibia hacia delante (es un potente extensor de la rodilla). La rótula está intercalada en la inserción del cuadriceps (actúa como hueso sesamoideo). El músculo cuadriceps, está inervado por el nervio femoral.
- Caudalmente sólo hay un pequeño músculo: el músculo poplíteo. Está profundamente. Se origina en la fosa poplítea del fémur y se dirige caudomedialmente y se va expandiendo. Lainserción del músculo poplíteo es muy amplia. Se inserta en la cara caudal de la tibia, por encima de la línea poplítea.
El músculo poplíteo es un flexor de la rodilla y también es un rotador interno de la tibia
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Presenta algunas características que la diferencian del resto de las grandes articulaciones. La principal es que está compuesta por el juego de tres huesos, fémur, tibia yrótula. Los dos primeros conforman el cuerpo principal de la articulación, que soporta el peso corporal, y la rótula cumple una misión atípica, a modo de polea sobre la que se apoyan los tendones cuadricipital y rotuliano.

Es además una articulación bicondílea. Los dos cóndilos femorales ruedan sobre la superficie casi plana de los platillos tibiales. El apoyo de un hueso sobre otro es libre, sintopes óseos para mantenerla y necesita el amarre de los ligamentos.

Las superficies de contacto entre los huesos están cubiertas por una capa de cartílago. Todo el conjunto está envuelto por una cápsula articular, constituyendo un espacio cerrado. La cubierta íntima de la cápsula es la membrana sinovial, cuya misión principal es la secreción del líquido del mismo nombre, fundamental en lafisiología articular con misiones de lubricación y defensa. El exceso de secreción da lugar a un acúmulo sinovial que causa aumento de la presión intraarticular y genera el molesto y conocido derrame.

La rodilla, en realidad, no se compone de una sola articulación sino de tres:
- Dos fémoro-tibiales, entre fémur y tibia
- La fémoro-patelar, entre fémur y rótula

El extremo superior se continúacon el cuerpo del fémur, estructura tubular o diáfisis, de forma prismática, que sirve a la inserción de los músculos del muslo y transmite las líneas de fuerza desde el tronco a la rodilla.

Termina en el extremo inferior, el que, junto con la tibia, constituye la articulación principal de la rodilla. Está formada por dos eminencias óseas o cóndilos separadas por una rampa o tróclea femoral.Sobre esta tróclea desliza la rótula.

Patela : sirve de polea de reflexión a los tendones del cuádriceps y rotuliano.

Todas las superficies de deslizamiento articular están cubiertas por cartílagos protectores del hueso en las zonas de contactoExiste, por tanto, una cubierta cartilaginosa para ambos cóndilos femorales, platillos tibiales y facetas rotulianas.

La capa de cartílago es másgruesa en los puntos de mayor fricción

Los meniscos o fibro-cartílagos semilunares, interno y externo, constituyen otra forma de estructura cartilaginosa en el interior de la rodilla. Resultan esenciales en el juego fémoro-tibial. Por una parte, debido a su sección prismática, adaptan la superficie de los cóndilos, convexos, a la de los platillos, prácticamente planos. Por otra, debido a suconsistencia elástica, son unos perfectos amortiguadores en la transmisión del peso a través de los huesos de la rodilla.

Ambos meniscos poseen anclajes que evitan su desplazamiento y los mantienen en su posición periféricaAdemás, todo el contorno externo del menisco está unido a la cápsula articular, lo que ayuda a mantener su posición.

El ligamento menisco-femoral sujeta el cuerno posterior...