Rol de la enfermera en el preoperatorio y posoperatorio

Rol de Enfermería en el Preoperatorio y Posoperatorio.
Actividades y Cuidados Preoperatorios.
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el estrés quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
Valoración
* Valore las condicionespsíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
* Evalúe las condiciones físicas del paciente
* Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
* Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica* Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
* Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
* Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
* Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
* Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posiblesalteraciones.
Plan
Objetivos
* Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
* Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención.
* Prevenircomplicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
* Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica

Equipo
* Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.

Actividades
* Preoperatorio (12 horas antes)
* Reviseindicaciones médicas e identifique al paciente
* Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía
* Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel
* Tome muestra de exámenes indicados
* Administre un enema evacuante si está indicado
* Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición y prescripción lo permite.* Preoperatorio inmediato
* Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones
* Controle signos vitales
* Compruebe que el paciente esté en ayunas
* Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)
* Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica
* Solicite alpaciente que se acueste despejándose la zona operatoria
* Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo
* Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o rastrillo.
* Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionarla piel
* A mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminación de la zona.
* Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario
* Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley
* Revise las uñas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas
* Administre medicamentos según indicación como:sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos
* Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio
* Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera.
* Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)
* Compruebe...