Rol De Las Citocinas En La Preeclampsia

Rol de las citocinas en la Preeclampsia-Eclampsia

La decidualización es el cambio endometrial que ocurre previo a la implantación en la mujer y perdura durante toda la gestación para propiciar eldesarrollo placentario; allí ocurre un reclutamiento de células NK (65-70%), macrófagos (15-20%) y en menor proporción linfocitos T (LT). Hacia el final de la gestación desaparecen las células NK yaumentan los LT. El embrión humano a pesar de ser un “semi”-aloinjerto no sufre rechazo inmune porque la placenta emplea varias estrategias para regular el aloreconocimiento y la respuesta inmune: (i) noexpresa moléculas MCH-I clásicas ni moléculas MHC-II, pero expresa moléculas MHC-I no clásicas como el HLA-G, el HLA-E y el HLA-F; (ii) expresa moléculas que inhiben la activación del complemento;(iii) produce Fas-L e induce apoptosis en LT activados; y (iv) tiene la capacidad de producir citoquinas (IL-4 y la IL-10 entre otras) y hormonas (hCG, progesterona, lactogeno placentario y PlGF) quepueden modular el estadio funcional y la producción de citoquinas por las células inmunes maternas.
Estas estrategias permiten generar un microambiente de citoquinas propicio para la proliferación y ladiferenciación de las células trofoblásticas, el cual, durante el primer trimestre, es caracterizado por el predominio de citoquinas tipo Th2 sobre las Th1. Respecto del paradigma que plantea dichapredominancia como una explicación para el estado de “inmunosupresión de la respuesta celular” durante la gestación, las evidencias indican que el perfil Th2 no excluye la ausencia de complicacionesdel embarazo, ya que algunos problemas gestacionales cursan con niveles elevados de citoquinas Th2 (por ejemplo, casos aislados de preeclampsia). Las citoquinas Th2 mejor caracterizadas en la gestaciónson las IL-4, IL-6, IL-10, IL-13 y el LIF.
Por otra parte, aunque algunas de las citoquinas Th1 juegan un papel importante en la implantación, la invasión y la diferenciación trofoblástica, caso...