ROMA

INSTITUTO TECNOLOGICO DE TIJUANA

SOLICITUD DE FICHA PARA EXAMEN DE SELECCION

No Solicitud:4208
Fecha de solicitud :2/13/2013
VITE

GAMBOA
Apellido Paterno

Apellido Materno

Fecha deNacimiento : 1994/04/11

ABRIL ALEJANDRA
Nombre (s)

Sexo : F

Nacionalidad:

Mexicana M

[ Año / Mes / Dia ]

Género

Curp: VIGA940411MBCTMB05

Correo Electrónico:ABRILTTS@HOTMAIL.COM

1a. Opción:

2a. Opción:

INGENIERIA AMBIENTAL

INGENIERIA BIOQUIMICA

ESTADO CIVIL:

CAPACIDAD DIFERENTE

(X)Soltero

( )Si tengo, especifique ____________________

( )Casado(X)No tengo

( )Viudo

CUENTAS CON ALGUNA BECA

( )Unión Libre

( )Si ¿Quién Otorgó?:

( )Divorciado

(X) No
¿Tu familia pertenece al programa OPORTUNIDADES? ( ) Si (X) No

DATOSSOCIOECONOMOMICOS

¿CUAL ES LA OCUPACION O TRABAJO DE TUS PADRES O TUTORES?
(SELECCIONA UNA OPCION)

Padre

¿DE QUIEN DEPENDES ECONOMICAMENTE?

Madre

No lo sé

()

()

( ) Padre y MadreLabores del Hogar

()

(X)

( ) Padre, Madre y yo Mismo

Dueño de negocio, empresa, despacho o comercio estable

()

()

(X) Padre

Profesor, Investigador

()

()

( ) Padre yYo Mismo

Profesionista que ejerce por su cuenta

()

()

( ) Madre

Obrero

()

()

( ) Madre y yo Mismo

Ganadero, agriculor ó similar

()

()

( ) Hermanos

Campesino,jornalero, pescador ó similar

()

()

( ) Hermanos y Yo Mismo

Jubilado o pensionado

()

()

( ) Cónyuge o pareja

Funcionario o gerente de empresa privada

()

()

( ) Cónyuge opareja y Yo Mismo

Funcionario de empresa pública

()

()

( ) Otro familiar o amigo

Empleado, oficinista o secretaria de empresa privada

()

()

( ) Yo mismo

Burócrata,oficinista o secretaria de empresa pública

()

()

( ) Otro

Trabajador de oficio con personal a su cargo

()

()

LA CASA DONDE VIVES ES:

Vendedor en comercio o empresa

()

()

( )...