Romocion y Prevencion En Salud

ROMOCION Y PREVENCIÓN: DOS DIMENSIONES INDISPENSABLES Y COMPLEMENTARIAS PARA CONSTRUIR UNA POLÍTICA DE SALUD

Hoy por hoy es muy fácil encontrar en los documentos oficiales, en los textos académicos y en los discursos de los profesionales del área de la salud la mención a la importante y necesaria acción en Promoción y Prevención. Tanto así que dichos términos, usados en conjunto como unafrase ya elaborada, se han convertido en referentes generales para orientar las acciones del sector salud y en «muletillas discursivas» que se repiten una y otra vez para dar mayor realce a la labor que se realiza más allá del terreno asistencial.

Aunque con génesis y desarrollos diferentes, la promoción y la prevención han logrado un puesto específico en el discurso sanitario y una vitalidaddescollante que las hace un campo en permanente movimiento y evolución . Sin embargo, dos obstáculos siguen interponiéndose en el camino preventivo y promocional: el primero tiene que ver con el gran peso que aun tiene el componente asistencial curativo en los sistemas de salud el cual opaca en mucho la labor desarrollada desde los otros componentes; y el segundo tiene que ver con una confusión ycierta sutil rivalidad que se ha generado entre promoción y prevención lo que ha llevado a que se sobrepongan acciones, se generen suspicacias y, en últimas, se impida el despliegue de estas dos dimensiones del accionar en salud.

Esta ambivalente situación, en donde se le reconoce un espacio importante a la promoción y la prevención pero al mismo tiempo se les relega a un segundo lugar y se lesconfunde en su accionar se evidencia, de manera clara, a la hora de pensar políticas de salud. Es por ello que a las acciones en salud se les acusa, aún, de estar orientadas desde la lógica asistencial y con un claro sesgo preventivista.

Para superar esta manera de enfocar la política en salud se hace necesario, por un lado, superar la visión asistencialista de la salud y, por otro lado,explicitar la distinción entre la lógica preventivista y la lógica de la promoción de la salud así como las formas en las cuales estas lógicas pueden acoplarse en un trabajo conjunto. Por tanto, es necesario delimitar la diferencia de mirada que existe entre la promoción de la salud (PS) y la prevención de la enfermedad (PE) para, con base en esta distinción, articular estos componentes en una visiónintegral de política de salud que, al mismo tiempo que complejiza el campo sanitario, posibilita la construcción de lineamientos de política de salud en la doble dimensión que ofrecen la PS y la PE.

La lógica de la prevención:

El enfoque preventivista, fortalecido a lo largo del siglo XX, ha sido un motor fundamental para la construcción de una mirada más amplia de la labor del profesional de lasalud y de los sistemas de salud. Desde que se concibió, con fineza técnica, la posibilidad de trabajar en evitar la aparición de enfermedades y controlar los factores de riesgo que favorecen el surgimiento de patologías, la prevención adquirió una importancia inédita en la formulación de políticas y en la orientación de las actividades sanitarias.

Así, la medicina preventiva adquirió plenacarta de ciudadanía ya entrado el siglo XX y bajo el auspicio inicial del pensamiento bacteriológico y la epidemiología unicausal, logró conformar un esquema de acción eficaz para la resolución de los problemas de la enfermedad humana. Su paradigma fue el ataque en contra de las enfermedades infecciosas y carenciales, en particular, las estrategias de prevención frente al cólera, la fiebrepuerperal, la viruela, la pelagra y el beriberi. Sin embargo, ante las nuevas realidades del enfermar de las poblaciones y los individuos y ante las limitaciones que empezó a tener este enfoque unicausal para enfrentar dichas realidades, surgieron enfoques multicausales que intentaron ofrecer un mayor poder analítico para entender la causalidad de los procesos patológicos así como para orientar de...