RON 7 07 LISTA

Caro. Sepúlveda

RON 7-07-2015
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Este círculo corresponde a todo lo que está en el resumen pdf que subió la profe.

URGENCIAS EN ODONTOPEDIATRIA
 URGENCIAS
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Una urgencia es considerada una condición patológica buco maxilofacial, que
siempre va asociada a dolor, por lo que provoca una demanda espontanea de
atención. El tratamiento de esta debe ser inmediato, impostergable, oportuno yeficiente.
El objetivo principal es evitar el dolor y evitar el posible desarrollo de daños
añadidos. En Odontopediatría es primordial no comprometer la colaboración del
paciente para tratamientos futuros. Por otra parte es muy importante informar al
paciente y a sus acompañantes que la atención de urgencia es el inicio de un
tratamiento integral.
Las urgencias asociadas a dolor más comunes son:lesiones asociadas a caries,
traumatismos dentoalveolares y lesiones de mucosas.

La urgencia en sí es la primera etapa del tratamiento, dentro de nuestro tratamiento
priorizado la primera etapa es la resolución de urgencias, donde se incluye el control del dolor,
el control de la infección y el tratamiento de los traumatismos.
Por lo tanto debemos decirle a los papas que el paciente tiene que volver,porque debemos
continuar con la terapia, ya sea solamente para terminar la atención de urgencia o para
hacerle el tratamiento completo.
En Chile las consultas en salud en general el 20,4% corresponden a consultas de urgencia
odontológica. El primer motivo de consulta es por dolor asociado a caries que generalmente
va entre el rango etario entre los 19-25 años, estás corresponden casi a un 35% delas
atenciones de urgencias, en segundo lugar tenemos traumatismos dentoalveolares (TDA) en
niños menores de 7 años y esto es aproximadamente el 20% de las atenciones y el resto son
lesiones mucosas o cosas que no son urgencias (que los pacientes las consideran urgencia pero
en realidad no son).
DOLOR
Cuando tenemos dolor? Cuando tenemos una pulpitis (inflamación pulpar), esta inflamación
puedeser por factores bacterianos o traumáticos. En esta pulpitis la pulpa aún está vital y al
momento de quita el factor que está causando el dolor podemos volver a reparar la pulpa.

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Caro. Sepúlveda

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Dolor caries Pulpitis reversiblePulpitis irreversible Necrosis Absceso.
En el caso de la pulpitis podemos hacer 3 tratamientos.
1. Pulpitis reversible: Si nuestro paciente llega con dolor y nosencontramos cerca de la
cámara pulpar, podemos hacer un recubrimiento directo o indirecto (en el caso de que
este o no perforado) con hidróxido de calcio. Después de eso restauramos con vidrio
ionómero y el paciente se va para la casa. Próxima sesión restauramos definitivamente…
2. Pulpitis reversible: .… Si el paciente vuelve y esta con un dolor muy fuerte, donde la
infección alcanzó la pulpa,se realiza la trepanación (trepanamos, ponemos HCa,
formocresol, suero y el paciente se va para la casa). Próxima sesión realizamos la
pulpotomía.
Lamentablemente esto es para servicio público, acá en la clínica realizamos la pulpotomía
la 1 sesión.
3. Pulpitis irreversible: En el caso de una pulpitis irreversible, como podemos identificar
clínicamente o sintomatológicamente que es una pulpitisirreversible? El paciente llega
con mucho dolor, la pulpa ya está afectada y al poner frio en el diente va a cesar el dolor.
También se asocia a cambios posturales (dolor nocturno) que generan dolor. En este caso
se hace directamente la pulpectomía (1 sesión trepanación y pulpo, 2 sesión pulpectomía),
en los casos que haya mucho desgaste en relación a la pieza o que este a punto de
exfoliarse serealizará la exodoncia.
Que se hace después de la exodoncia, próxima sesión? Un mantenedor de espacio. Este se
pone cuando falta mucho para la erupción.

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Caro. Sepúlveda

TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR
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Un TDA corresponde a una lesión traumática que afecta al diente propiamente tal, y a
las estructuras de soporte que lo rodean, consecutiva a un impacto violento.

Definición:
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Entidad clínica,...