rosacea

ROSÁCEA


Qué es la rosácea?
La rosácea es una enfermedad común y crónica que se caracteriza por un enrojecimiento en la parte central de la cara con exacerbaciones y remisiones periódicas. Cuando la rosácea progresa, pueden desarrollarse otros signos y síntomas tales como eritema semi-permanente, telangiectasias, pápulas, pústulas, enrojecimiento ocular, quemazón, ardor y picazón. En algunoscasos, se produce un engrosamiento de la piel, especialmente notorio y característico cuando afecta a la nariz (rinofima).
Aparte de la cara, también pueden resultar afectadas otras zonas del cuerpo, como las áreas retroauriculares, el cuello, la barbilla, la espalda y el cuero cabelludo. Su aparición clínica puede ser similar a la del acné, pero a diferencia de éste, la rosácea no es unaenfermedad en la que se afecte primariamente el folículo pilosebáceo.

A quienes afecta la rosácea?
La rosácea afecta a ambos sexos, pero es casi tres veces más común en las mujeres (se presenta mucho durante la menopausia), sin embargo, las formas más graves aparecen casi siempre en los varones.
Tiene una edad de desarrollo entre los 20 y 60 años. Tiene predominio en personas de piel blanca.
-Mujeres (sobre todo durante la menopausia)
- Personas de piel blanca
- Adultos entre los 20 y 60 años.

Causas que provocan la rosácea
Las causas que la provocan todavía no han sido identificadas. Entre otros factores, uno importante parece ser la alteración en la microcirculación. En el primer estadio, la rosácea se caracteriza por un eritema persistente y telangiectasias faciales, aunquepredominantemente en las mejillas. Cuando la enfermedad progresa aparecen pápulas y pústulas. En su estadio más avanzado puede darse una hiperplasia (aumento del tamaño por aumento en el tamaño de las células) difusa del tejido conectivo y de las glándulas sebáceas. Esto puede causar una hipertrofia (aumento del tamaño por aumento en la cantidad de células) de la nariz, denominada rinofima. Larosácea se desarrolla en etapas y puede afectar a los ojos provocando frecuentemente inflamaciones como blefaritis y conjuntivitis.

Todavía se desconoce la etiología precisa de la rosácea, aunque probablemente se trate de una etiología multifactorial. A lo largo de los años se ha informado acerca de varias causas de las que se sospecha, pero que no han sido confirmadas. Entre ellas se incluyenfactores como:
- Predisposición genética: Entre el 30% y el 40% de los pacientes con rosácea tienen un familiar con esta enfermedad. Sin embargo, no hay pruebas de un marcador genético asociado a la rosácea
- Presencia de bacteria Helicobacter pylori:
Algunos especialistas suponen una relación entre la infección de la mucosa gástrica por helicobacter pylori (Hp) y la rosácea. En un estudio, el 84%de los pacientes con rosácea presentaban una gastritis de éste tipo.
- Presencia de ácaros Demodex folliculorum:
La presencia de éste tipo de ácaro es muy frecuente en los pacientes con rosácea Probablemente, las alteraciones precoces en el tejido vascular y en el conectivo creen un ambiente favorable para la proliferación del ácaro. Es posible que el Demodex folliculorum sea un importantecofactor, especialmente en la rosácea pápulopustulosa
- Microflora bacteriana alterada: La temperatura de la piel facial en los pacientes con rosácea está aumentada como consecuencia del aumento de flujo sanguíneo que caracteriza a esta enfermedad, lo que se hace claramente evidente durante los episodios de flushing. Se han podido demostrar diferencias tanto en la naturaleza como en el comportamientode las Bacterias Estafilococo Epidermidis Beta-hemolítico.
- Insuficiencia vascular: los vasos capilares de dilatan con mucha facilidad en muchos casos llegan a perforarse y por ende a derramarse sangre en los tejidos intersticiales.
- Seborrea: La localización de las lesiones y la eficacia de la isotretinoina han llevado a algunos autores a pensar que la seborrea pueda ser un factor...