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Defecación.

La distensión del recto por las heces inicia contracciones reflejas de su musculatura y el dseo de defecar. En el hombre, la innervación simpática (involuntaria) delesfínter anal interno es excitadora, mientras que la parasimpático es inhibidora. Este esfínter se relaja cuando el recto es distendido. La inervación del músculo estriado del esfínterexterno del ano proviene del nervio pudendo. El esfínter se conserva en un estado de concentración tonica y la distensión moderada del recto aumenta la fuerza de su contracción. Lanecesidad de defecar ocurre primero cuando la presion del recto aumenta a unos 18 mm de Hg. Cuando sta presion llega a los 55 mm de Hg, la pared externa y el esfínter interno se relajay se expele el contenido del recto. Esta es la razon por la cual existe el reflejo de evacuación del recto en animales y personas con lesiones espinales crónicas. Antes de alcanzarla presión que relaja el esfínter anal externo, puede iniciarse la defecación voluntaria mediante la relajación del esfínter externo y contrayendo los musculos abdominales (pujo), seayuda así al vaciamiento reflejo de l recto distendido. Por tanto la defecación es un reflejo espinal que puede ser inhibido voluntariamente manteniendo contraido el esfínter externo,o facilitado por relajación del mismo y contracción de los músculos abdominales.

La distensión del estomago por los alimentos inicia las contracciones del recto y, frecuentementeel deseo de defecar. Esta respuesta se llama reflejo gastrocólico, aunque hay pruebes de que se debe a una acción de la gastrina sobre el colon y no se encuentra mediado neuralmente.Debido a esta respuesta, la defecación después de las comidas es la regla en los niños. En los adultos el hábito y los factores culturales desempeñan una gran función para determinarla