Rosas Guti Rrez Y Cols 2013 Salud Mental 1

Salud Mental 2013;36:325-329

Mecanismo celular de adicción a BZD

Mecanismo celular y molecular
de la adicción a benzodiacepinas
Itzel Rosas-Gutiérrez,1 Karina Simón-Arceo,2 Francisco Mercado2
Actualización por temas

SUMMARY

Resumen

Benzodiazepines (BZD) are a group of psychiatric drugs widely prescribed since their introduction in the clinical practice in the early 60´s.
These drugs have ahigh therapeutic efficacy in the anxiety treatment.
The pharmacological action of BZD at molecular level over the Central
Nervous System is very well established. However, there has always
been a strong concern from different health systems about the addictive effects that the BZD may cause. The aim of this article is to give a
precise description about the BZD molecular mechanism of addiction
thathas been resolved in recent time, based on results obtained in
basic research, as well provide information about the epidemiological
impact of the medical use of the BZD over the population.

Las benzodiacepinas (BZD) son un grupo de psicofármacos ampliamente prescritos desde su introducción en la práctica clínica a
principios de los años 1960. Estos fármacos cuentan con una alta
eficaciaterapéutica en el tratamiento de la ansiedad. Su mecanismo
de acción sobre el Sistema Nervioso Central a nivel molecular es
bien conocido, sin embargo siempre ha existido preocupación entre
distintos sistemas de salud por los efectos de adicción farmacológica
que provocan. El objetivo de este trabajo es abordar los resultados
obtenidos recientemente en investigación básica y describir el mecanismo por elcual las benzodiacepinas producen sus efectos adictivos
a nivel molecular, así como informar sobre el impacto epidemiológico
que tiene su uso.

Key words: Benzodiazepines, addiction, abuse drugs, mechanism
of action, epidemiology.

INTRODUCCIÓN
Fue en 1930 cuando Leo Sternback descubrió las benzodiacepinas (BZD), pero hasta el año de 1957 se introdujo a la práctica clínica el uso delclordiacepóxido (benzodiacepina ansiolítica).1 A partir de 1963, con la introducción del diacepam
(Valium) las BZD se utilizarón a gran escala gracias al incremento del margen de seguridad y eficacia terapéutica respecto
de las sustancias empleadas hasta entonces como ansiolíticos,
lo que condujo rápidamente al remplazo de los barbitúricos.2
Así, actualmente las BZD conforman el grupo de fármacos más utilizadopara el tratamiento de la ansiedad. Se
utilizan más de 15 tipos de éstos para el tratamiento de una
amplia variedad de malestares psicológicos y físicos, ya que
generan menos efectos secundarios que los barbitúricos, son
relativamente seguras en el caso de sobredosis y tienen menor riesgo de generar dependencia.2

1
2

Palabras clave: Benzodiacepinas, adicción, drogas de abuso, mecanismo deacción, epidemiología.

Adicionalmente a su acción ansiolítica, y debido a
que reducen la excitabilidad neuronal, a las BZD se les
han dado otras aplicaciones en la práctica clínica como:
anticonvulsivos, relajantes musculares e inductores del
sueño.1
Desde hace algunos años determinadas asociaciones
públicas han expresado su preocupación sobre la posible
prescripción excesiva de este grupo de fármacos ylos psiquiatras, a su vez, han advertido sobre el riesgo que tienen
para producir efectos secundarios graves, así como producir dependencia farmacológica (sobre todo las BZD con una
potencia alta y vida media corta). Después de esto, si bien
ha disminuido el número de prescripciones para el uso a
corto plazo de la ansiedad, su amplio uso en el tratamiento
a largo plazo del insomnio, continua, ysigue siendo uno de
los grupos farmacológicos más prescritos como se detalla a
continuación.3

Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Dirección de Investigaciones en Neurociencias, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

Correspondencia: Dr. Francisco Mercado. Dirección de Investigaciones en Neurociencias, Instituto...