Roscharch
Páginas: 10 (2284 palabras)
Publicado: 18 de diciembre de 2009
INFORME PSICOLOGICO DELTEST DE ROCHARCH.
I. IDENTIFICACION.
Datos biográficos
Nombre: confidencial
Edad: 18 años
Sexo: masculino
Fecha de nacimiento: 03/10/2009
Escolaridad: enseñanza media completa
Dirección:
Fecha de evaluación: 17/11/2009
Horario: 08:30 horas
Fecha de entrega del informe: 16/12/2009
II. MOTIVO DE CONSULTA
La madre consulta para la realización de unapsicometría que evalué niveles de ansiedad y emocional
.
III. ANTECEDENTES RELEVANTES PARA LA EVALUACIÓN.
Considerando el contenido de la entrevista clínica, se pueden concluir las siguientes referencias:
Historia familiar
La paciente es concebida dentro de un marco de planificación familiar y es la mayor de 3 hermanos.
Su estructura familiar se enmarca dentro de los parámetrosnormales tratándose de una familia extensa, compuesta por una unidad familiar (ambos padres) su hijo (paciente) y la abuela materna y 2 hermanos. Con una situación económica de clase media alta.
La relación de la paciente con la madre y abuela es clasificada de calida, afectuosa y con el padre es un poco mas autoritaria y también es clasificada afectuosa.
Antecedentes mórbidos
• Enfermedadesanteriores: antecedentes de TDAH. en los primeros años de enseñanza escolar.
• su desarrollo postnatal se enmarca en sucesivas enfermedades bronquiales.
• No ha tenido enfermedades psiquiatritas anteriores.
• Antecedentes psiquiátricos familiares: la tía materna sufre de depresión y esta con tratamiento del medicamento fluoxetina.
Historia personal
Desarrollo prenataly perinatal
La madre declara que el desarrollo físico del embarazo fue bueno. Los controles maternales se realizaron cada mes y los exámenes de ecografía siempre arrojaron resultados favorables.
El paciente nació por parto normal a los 8 meses de gestación presentando un resultado favorable del examen de Apgar, de talla y peso.
Posterior al parto la madre físicamente presento un estadodesarrollo normal de puerperio y su estado emocional fue de alegría y mucha emoción.
Primera infancia (0-3 años)
La etapa de apego se desarrolla de manera normal, de manera calida y con los cuidados necesarios adecuados para un bebe recién nacido.
El padre también participa de manera activa y afectiva en los cuidados de la bebe.
Segunda infancia (3 a 5 años)
Su desarrollo psicomotriz y dellenguaje fueron desarrollados adecuadamente según su edad cronológica, por lo que se subentiende que no se debela ninguna dificultad en esta área.
Desarrollo psicomotor logro de:
- control de esfínter (2 años ½).
- Desarrollo de lenguaje (4 años)
- Desarrollo de hábitos normales dehigiene.
- Desarrollo de juegos e intereses favoritos como
juegos de roles,simbólicos etc.
Personalidad emergente: extrovertido, impulsivo, cariñoso.
Desarrollo educacional:
Estudia en el colegio Católico de Copiapó de primero a cuarto medio.
Y en los primeros años de escolaridad constantemente presentasíntomas como:
• Movimientos mínimos con manos y pies
• no parece que escucha
• Se comporta y pone atención de manera adecuada, solo cuando hay un estimulo que consiente su interés.
• Manifiesta, mal comportamiento, a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.
• presenta conductas disruptivas e impulsivas en la salade clases, no mide las consecuencias de sus actos.
• a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo.
• a menudo tiene dificultades para guardar turno.
• desorganización de los materiales personales de trabajo.
• su rendimiento es bueno.
• Aprende fácilmente lo que se le enseña.
• fallo en seguir instrucciones o en terminar tareas...
I. IDENTIFICACION.
Datos biográficos
Nombre: confidencial
Edad: 18 años
Sexo: masculino
Fecha de nacimiento: 03/10/2009
Escolaridad: enseñanza media completa
Dirección:
Fecha de evaluación: 17/11/2009
Horario: 08:30 horas
Fecha de entrega del informe: 16/12/2009
II. MOTIVO DE CONSULTA
La madre consulta para la realización de unapsicometría que evalué niveles de ansiedad y emocional
.
III. ANTECEDENTES RELEVANTES PARA LA EVALUACIÓN.
Considerando el contenido de la entrevista clínica, se pueden concluir las siguientes referencias:
Historia familiar
La paciente es concebida dentro de un marco de planificación familiar y es la mayor de 3 hermanos.
Su estructura familiar se enmarca dentro de los parámetrosnormales tratándose de una familia extensa, compuesta por una unidad familiar (ambos padres) su hijo (paciente) y la abuela materna y 2 hermanos. Con una situación económica de clase media alta.
La relación de la paciente con la madre y abuela es clasificada de calida, afectuosa y con el padre es un poco mas autoritaria y también es clasificada afectuosa.
Antecedentes mórbidos
• Enfermedadesanteriores: antecedentes de TDAH. en los primeros años de enseñanza escolar.
• su desarrollo postnatal se enmarca en sucesivas enfermedades bronquiales.
• No ha tenido enfermedades psiquiatritas anteriores.
• Antecedentes psiquiátricos familiares: la tía materna sufre de depresión y esta con tratamiento del medicamento fluoxetina.
Historia personal
Desarrollo prenataly perinatal
La madre declara que el desarrollo físico del embarazo fue bueno. Los controles maternales se realizaron cada mes y los exámenes de ecografía siempre arrojaron resultados favorables.
El paciente nació por parto normal a los 8 meses de gestación presentando un resultado favorable del examen de Apgar, de talla y peso.
Posterior al parto la madre físicamente presento un estadodesarrollo normal de puerperio y su estado emocional fue de alegría y mucha emoción.
Primera infancia (0-3 años)
La etapa de apego se desarrolla de manera normal, de manera calida y con los cuidados necesarios adecuados para un bebe recién nacido.
El padre también participa de manera activa y afectiva en los cuidados de la bebe.
Segunda infancia (3 a 5 años)
Su desarrollo psicomotriz y dellenguaje fueron desarrollados adecuadamente según su edad cronológica, por lo que se subentiende que no se debela ninguna dificultad en esta área.
Desarrollo psicomotor logro de:
- control de esfínter (2 años ½).
- Desarrollo de lenguaje (4 años)
- Desarrollo de hábitos normales dehigiene.
- Desarrollo de juegos e intereses favoritos como
juegos de roles,simbólicos etc.
Personalidad emergente: extrovertido, impulsivo, cariñoso.
Desarrollo educacional:
Estudia en el colegio Católico de Copiapó de primero a cuarto medio.
Y en los primeros años de escolaridad constantemente presentasíntomas como:
• Movimientos mínimos con manos y pies
• no parece que escucha
• Se comporta y pone atención de manera adecuada, solo cuando hay un estimulo que consiente su interés.
• Manifiesta, mal comportamiento, a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado.
• presenta conductas disruptivas e impulsivas en la salade clases, no mide las consecuencias de sus actos.
• a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo.
• a menudo tiene dificultades para guardar turno.
• desorganización de los materiales personales de trabajo.
• su rendimiento es bueno.
• Aprende fácilmente lo que se le enseña.
• fallo en seguir instrucciones o en terminar tareas...
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