Rotación Sala de Partos SJD

Rotación Sala de Partos Hospital San Juan de Dios
Setiembre 2012

Asistente de Emergencias Medicas AEM



Supervisora:
Msc Silvia Moss
Estudiantes:
Freddy Angelly Montoya Céspedes
Greivin Alexis Rojas Brenes


Justificación.
Como estudiante de Emergencias Medicas la oportunidad derealizar la rotación en sala de partos del hospital San Juan de Dios, se convierte en un elemento clave para nuestra formación ya que el poder comparar la teoría vista, con las situaciones reales en las distintas etapas del trabajo de parto y el parto, es un elemento clave para el buen actuar en nuestro campo de acción.
En esta oportunidad pudimos observar la excelente habilidad, destreza y laentrega de obstetras, médicos y enfermeras en situaciones normales del todo el proceso, así como en situaciones irregulares en las que también pudieron demostrar la calidad del servicio que brindan a los usuarios.
A continuación detallamos algunos de los procesos que pudimos observar durante la rotación.
Valoración inicial de las pacientes que se refieren a la sala.
En este espacio son valoradas lanecesidades inmediatas de las pacientes y se prioriza la respuesta que se debe dar según corresponda, de esta manera se asegura que las camas disponibles en sala sean ocupadas según las prioridad.
En Sala de Espera.
Las pacientes y el feto son monitoreados de manera constante, en esta etapa el personal medico realiza distintas mediciones como:
Dilatación del cuello Uterino.
Se realiza através del tacto ginecológico que es realizado por médicos u obstetras. Este examen en conjunto con otros son el indicativo de la proximidad del parto.



Monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal o fetocardia de feto humano.
El corazón fetal aparece a la semana 5 y ya se puede detectar su latido mediante una ecografía Doppler gestacional a partir de la décima semana. Se puede escuchar de dosmaneras: la primera con la corneta de Pinard a partir de la vigésima semana de gestación y la segunda con un doppler obstétrico. El foco máximo de auscultación se encuentra hacia la cabeza y el dorso fetal. La frecuencia cardíaca fetal basal oscila entre 120 y 160 latidos por minuto; se habla de taquicardia fetal cuando ésta pasa de 160 y de bradicardia fetal cuando la frecuencia está por debajo de 120latidos por minuto; estos cambios se relacionan con el estado anímico materno, la alimentación, la hipoxia fetal, los medicamentos.



Medición de la Dinámica Uterina.
Dinámica uterina
La dinámica uterina es un término que se refiere a la actividad uterina normal durante los diferentes periodos del parto. Ésta se mide por diferentes parámetros que son:
Frecuencia: elnúmero de contracciones que aparecen en un periodo de 10 minutos. Lo normal es de 3-5 cada 10 minutos durante el trabajo de parto
Tono basal: es la presión intrauterina existente en un útero en reposo, entre dos contracciones y oscila entre 8 y 12 mmHg.
Intensidad: se mide en mmHg y compara la diferencia de presión desde el tono basal del útero hasta el punto más alto de la contracción uterina. Loaceptado es de 30 a 50 mmHg.
Duración: es el tiempo transcurrido desde que se inicia la contracción hasta que recupera el tono basal existente antes de su inicio. Lo normal es entre 30 y 90 segundos.

Inducción del Parto.
La inducción de trabajo de parto significa gatillar el trabajo de parto en forma artificial, antes del inicio espontáneo de las contracciones. Es decir, adelantar estemomento en situaciones en que es necesario, para cuidar el bienestar de la madre y del hijo al momento del parto.
Se realiza cuando hay una causa materna o fetal que indique que el embarazo debe terminar antes del inicio espontáneo del trabajo de parto. Estas causas son múltiples como restricción de crecimiento dentro del útero, presión alta materna, embarazos prolongados en que hay riesgo que la...