rotavirus

Rotavirus
El rotavirus es la causa más común de la diarrea grave en neonatos y niños pequeños.1 Es uno de los varios virus que a menudo causan las infecciones denominadas gastroenteritis. Es un género de virus ARN bicatenario de la familia Reoviridae. A la edad de 5 años, la gran mayoría de los niños de todo el mundo han sido infectados por el rotavirus al menos una vez.2 No obstante, con unanueva infección, el sistema inmunitariose refuerza y la infección cada vez es más leve; en adultos es muy poco común.3 Hay cinco especies, denominadas: A, B, C, D y E.4 El rotavirus A, el más común, causa más del 90% de las infecciones en humanos. El rotavirus es el virus principal que causa diarrea en niños menores de 5 años.
El virus se transmite por vía fecal-oral. Infecta y dañalas células que recubren el intestino delgado y causa gastroenteritis. A pesar de que el rotavirus se descubrió en 19735 y causa cerca del 50% de las hospitalizaciones por diarrea grave infantil,6 todavía no se conoce ampliamente entre la comunidad de salud pública de los países en desarrollo.7 Además de ser un agente patógeno para los humanos, también afecta a otros animales, siendo un patógeno para el ganado.8El rotavirus es un virus de fácil cura, pero en todo el mundo aún mueren cada año cerca de 450.000 niños menores de cinco años por su infección,9 la mayoría de ellos en países en vías de desarrollo,10 y casi dos millones más caen gravemente enfermos.7 En los Estados Unidos, antes de la iniciación del programa de vacunación contra el rotavirus, se dieron aproximadamente 2,7 millones de casos gravesde gastroenteritis, cerca de 60.000 hospitalizaciones y alrededor de 37 muertes al año.11 Se han realizado diferentes campañas públicas para combatir el rotavirus con la prestación de terapia de rehidratación oral a los niños infectados y vacunación para prevenir la enfermedad.12 La incidencia y gravedad de las infecciones de rotavirus ha descendido significativamente en países que han añadido lavacuna contra este virus en las políticas de vacunas inmunizadoras para la infancia.13 14
Historia
En 1943, Jacob Light y Horace Hodes demostraron que un agente filtrable en las heces de los niños con diarrea infecciosa también causaba diarrea en el ganado.15 Tres décadas más tarde, las muestras conservadas del agente demostraron que era un rotavirus.16 En los años siguientes, el virusinoculado en ratones17 demostró la relación entre el virus y las diarreas.18 En 1973, Ruth Bishop y sus compañeros describieron el virus relacionado con la gastroenteritis infantil.5
En 1974, Thomas Henry Flewett sugirió el nombre de rotavirus tras observarlo por el microscopio electrónico, dónde vio que parecía una rueda (rotaen latín);19 20 el nombre fue oficialmente reconocido por el ComitéInternacional de Taxonomía de Virus cuatro años más tarde.21 En 1976, se describió el virus relacionado con otras especies.18 El virus fue reconocido como un agente infeccioso para los humanos y animales por todo el mundo.19 Losserotipos del rotavirus fueron descritos por primera vez en 1980,22 y al año siguiente, se lograba su obtención en cultivos celulares derivados de riñones de simios mediante laadición de tripsina (una enzima que se encuentra en el duodeno de los mamíferos y que se sabe que es esencial contra la replicación del rotavirus) en el medio de cultivo.23 La capacidad de hacer crecer el rotavirus en cultivos aceleró el ritmo de la investigación, y a mediados de la década de 1980 se empezaron a evaluar las primeras vacunas.24
En 1998, el uso de la vacuna contra el rotavirus fueaprobada por los Estados Unidos. Se realizaron ensayos clínicos en Estados Unidos, Finlandia yVenezuela que tuvieron una efectividad del 80-100% en la prevención de la diarrea grave causada por el rotavirus A. No obstante, los investigadores detectaron efectos adversos serios estadísticamente significativos.25 26 El fabricante la retiró del mercado en 1999 cuando se descubrió que la vacuna podía...