rotula de ruptura de membrana
Marzo 17 de 2013.
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
DEFINICION
La rotura prematura de membranas ovulares (RPM) se define como la solución decontinuidad espontánea de la membrana coriamniótica antes del inicio del trabajo de parto. La RPM puede ocurrir en cualquier momento de la gestación, pero se asocia a mayor morbilidad cuando ocurre en elembarazo de pre término. Ella representa la condición asociada a aproximadamente un tercio de los partos prematuros.
ETIOPATOGENIA
1. Alteración de las propiedades físicas de lasmembranas.
2. Rol de la infección en la rotura prematura de membranas.
3. Condiciones clínicas asociadas
- Polihidroamnios(+LA)
- Embarazo gemelar
- Malformaciones uterinas
- Tumoresuterinos
DIAGNOSTICO
El diagnóstico es realizado la mayoría de las veces por la propia madre y certificado por el médico al observar el escurrimiento de una cantidad variable de LA por lavagina. En ocasiones es necesario recurrir a procedimientos complementarios.
Como:
-Cristalización en hojas de helecho
-pH del fornix vaginal posterior
- Detección de células de descamación- Evaluación ultrasonográfica
- Otros
1. Cristalización en hojas de helecho
2. pH del fornix vaginal posterior
3. Detección de células de descamación
4. Evaluación ultrasonográficaDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
FRECUENCIA
CARACTERISTICA
Leucorrea
Frecuente
Flujo genital blanco amarillento, infeccioso, asociado a prurito.
Incontinencia urinariaFrecuente
Frecuente en segunda mitad del embarazo, especialmente en multíparas (por relajación perineal y rectocistocele). Descartar ITU.
Eliminación tapón mucoso
Frecuente
Fluido mucoso, a veces algosanguinolento.
Rotura de quiste vaginal
Infrecuente
Pérdida brusca de líquido cristalino por vagina. Al examen se observa cavidad pequeña en paredes vaginales (raro).
Hidrorrea decidual...
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