Rotula

ANATOMIA DE LA RODILLA
ROTULA

La rótula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendón terminal de los músculos cuádriceps femorales y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur. Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o ápex y dos bordes laterales:

* Cara anterior o cutánea: es convexa de arriba aabajo y también en sentido transversal. Esta cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón de los cuádriceps, único músculo que se inserta en la misma. La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana.
* Cara posterior: tiene dos partes: la parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo y la parte superior lisa próxima a los cóndilos del fémur.
*  Base: Forma unapequeña superficie triangular de vértice superior.
* Presta inserción en su mitad anterior al tendón de los cuádriceps.
* Vértice: Presta inserción al ligamento rotuliano
DESPLAZAMIENTOS
* Desplazamiento de la rótula sobre el fémur.
* El movimiento normal de la rótula sobre el fémur durante la flexión es una translación vertical a lo largo de la garganta de la tróclea. Eldesplazamiento de la rótula es igual al doble de su longitud (8 cm), y lo efectúa mientras gira en torno a un eje transversal:
* Su cara posterior, se orienta hacia arriba cuando la rótula, al final de su recorrido, se sirve debajo de los cóndilos.
* Desplazamientos de la rótula sobre la tibia.
* Podemos imaginarnos la rotula unida a la tibia para formar un unión como en el codo. Estadisposición impedirá todo el movimiento de la rótula en relación a la tibia y limitaría de modo notable su movilidad, impidiendo incluso cualquier movimiento de rotación axial.
* En efecto, la rotula genera dos clases de movimientos con relación a la tibia, según consideremos la flexión-extensión o la rotación axial.

Dislocación de la rótula

Ocurre cuando el hueso de forma triangular quecubre la rodilla se desplaza o se sale de lugar. El problema usualmente se presenta hacia la parte externa de la pierna.

Causas
La dislocación de la rótula se observa con mucha frecuencia en mujeres. Generalmente ocurre como resultado de un cambio súbito de dirección de la pierna al correr, lo cual pone a la rodilla bajo tensión.
La dislocación también puede ocurrir como resultado directo deuna lesión. Cuando se disloca, la rótula se puede deslizar hacia los lados y alrededor hacia afuera de la rodilla.

Síntomas
* La rodilla parece estar deformada
* La rodilla se flexiona y no se puede enderezar
* La rótula se disloca hacia afuera de la rodilla
* Sensibilidad y dolor de rodilla
* Hinchazón de la rodilla
* Rótula "suelta"; usted puede mover la rótulaexcesivamente de derecha a izquierda (hipermovilidad rotuliana)

Las primeras veces que ocurra esto, usted sentirá dolor y será incapaz de caminar. Sin embargo, si las dislocaciones siguen ocurriendo y no se tratan, usted puede sentir menos dolor y tener menos incapacidad inmediata. No obstante, ésta no es una razón para evitar el tratamiento, ya que la dislocación de la rótula daña la articulación dela rodilla.

Primeros auxilios
Si puede, estire la rodilla. Si se le atranca y le duele para moverla, estabilícela (coloque una férula) y busque atención médica.
El médico le examinará la rodilla, lo cual podría confirmar la dislocación de la rótula.
Se debe tomar una radiografía de la rodilla y, algunas veces, resonancia magnética para asegurarse de que la dislocación no haya causado lafractura de un hueso o daño al cartílago. Si estos exámenes muestran que no hay tal daño, se coloca la rodilla en un inmovilizador o férula de yeso para impedir que usted la mueva durante algunas semanas (generalmente 3 semanas).
Después de ese tiempo, la fisioterapia puede ayudar a devolver la fortaleza muscular y mejorar el rango de movimiento de la rodilla.
Si la rodilla sigue estando inestable,...