rotura de tendon

CARACTERIZACIÓN DE LA ROTURA DE TENDON.
El Tendón de Aquiles es el tendón más grueso y fuerte del cuerpo humano, desempeña un importante papel en la mayoría de los deportes y es vulnerable a la sobrecarga de la carrera y salto reiterado.
Los deportistas que experimentan dolor asociado a roturas del tendón de Aquiles, con mayor frecuencia son quienes participan de deportes con balón querequieren cambios veloces de dirección, saltos rápidos y reactivos. En ocasiones el usuario tiene antecedentes de dolor de largo tiempo localizado a lo largo del tendón, aunque en ocasiones se da sin previo aviso, por la contracción potente que sobrepasa el límite plástico del tejido. La ruptura del tendón puede generar cambios degenerativos en el tendón (tendinosis), dado a que es un territorio de pocairrigación.

ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
La ruptura del tendón de Aquiles es un rasgado total o parcial que ocurre cuando el tendón es sometido a una elongación, la cual excede su capacidad. Se presenta con mayor frecuencia en género masculino y de edad mediana.
En su gran mayoría, esas roturas son el resultado de actividades deportivas extenuantes, como sucede en la práctica de carreras,ciclismo, esquí de fondo, patinaje artístico, fútbol, baloncesto, atletismo y pivotes.
Las infiltraciones intratendinosas con antibióticos ó anti-inflamatorios por tendinitis, ocasionan lesiones degenerativas locales, las cuales debilitan los tendones y predisponen a estas lesiones.
Como se mencionó, las roturas pueden ser totales o parciales, las primeras pueden provocarse en deportistas previamenteactivos de 40 años de edad en promedio, que reanudan la actividad después de haberla abandonado por cierto tiempo; en estos casos los cambios degenerativos debilitan el tendón que la carga repentina y fuerte sobre la estructura produce su desgarro. Se sugiere por eso continuar con la actividad física regular que prevenga dichos cambios. El mecanismo de lesión comprende el impulso fuerte con elpie que sostiene el peso corporal mientras la rodilla esta en extensión, repentina e inesperada del tobillo con contracción refleja de la musculatura de la pierna.
En cuanto a la ruptura parcial del tendón, son más frecuentes y afectan a sujetos de todas las edades. La sobrecarga excéntrica aguda que excede la capacidad de carga del tendón produce la lesión parcial. Es de notar que pasardesapercibido los síntomas que se mencionarán a continuación retardando su tratamiento puede generar una afección dolorosa con la formación de tejido de granulación fibrótico en el área lesionada y en sus alrededores.
El mecanismo general de esta lesión se presenta cuando se realiza la flexión dorsal pasiva súbita del tobillo, la cual es resistida por los músculos plantiflexores. Un salto o pivoteoforzado, o aceleraciones repentinas al correr, pueden dar lugar a un estiramiento excesivo del tendón y causar una rasgadura. Una caída o tropiezo también pueden causar lesiones en el tendón. Además en los jóvenes puede ocurrir por varios motivos, casi todos ellos basados en condiciones predisponentes como una desviación anatómica de los ejes del tobillo que esté provocando una tracción anormal, malosgestos técnicos repetidos o por la aplicación de corticoides.
Factores predisponentes para sufrir esta lesión :
Errores de entrenamiento: sobrecarga repetitiva en el deportista de competición o sobrecarga aguda en la práctica de un deporte recreativo; especialmente en corredores, aumento de la frecuencia de entrenamiento, superficies de entrenamiento duras y resbaladizas etc.
Disminución de lafuerza y la flexibilidad de los músculos de la pierna.
Pies cavos, que provocan una menos absorción del impacto, y pie plano y flexión dorsal del tobillo, cuya consecuencia es el efecto de torsión del tendón por el exceso de pronación resultante.
Envejecimiento, que se asocia a una disminución de la fuerza y la flexibilidad de los músculos, así como de la irrigación del tendón.
SIGNOS Y...