Rotura Precoz De Membranas

Rotura precoz de membranas: rotura que va seguida del inicio del trabajo de parto en las siguientes 2 horas.
Rotura prolongada de membranas: cuando el periodo de latencia es mayor de 24 horas
Eltermino de latencia se refiere al tiempo que transcurre entre la ruptura y el término del embarazo. Así, el periodo de latencia y la edad gestacional determinan el pronóstico y consecuentemente elmanejo de la enfermedad de acuerdo a la posibilidad o no del término del embarazo.

Según la ubicación:
Alta (cuando se realiza por arriba del orificio cervical interno)
Baja (cuando la ruptura sucedeen la luz del mismo)
Según la estructura:
Completa (amnios y corion se rompen las mismo tiempo)
Incompleta 7-8
 Alteración de las propiedades físicas de las membranas.
El colágeno y la elastinajugarían un rol importante en la mantención de la integridad de la membrana corioamniótica, la que en condiciones normales exhibe un equilibrio entre actividad enzimática proteasa y antiproteasa.
Laliteratura es consistente en señalar que las membranas de los embarazos con RPM son más delgadas y tienen menos elasticidad y resistencia que aquellas que permanecen íntegras hasta su rotura durante eltrabajo de parto. Por otra parte, se ha comunicado que las proteasas locales elaboradas por fibroblastos, macrófagos y bacterias, juegan un rol en la remodelación molecular de la membrana corioamniótica.Se ha demostrado que la actividad proteasa está aumentada y que existen bajas concentraciones de alfa 1 antitripsina (A1AT) en el líquido amniótico (LA) de embarazos con RPM. Además, se ha aislado unaproteína antiproteasa en orina y pulmón fetales, lo que apoya la idea de una participación fetal en la protección de la integridad de las membranas.
 Rol de la infección en la rotura prematura demembranas.
La rotura de membranas puede resultar de una infección cérvicovaginal o intrauterina. La infección bacteriana, directa o indirectamente (vía mediadores de la respuesta inflamatoria), puede...