rotura uterina


Caso Clínico
Pcte C.I de 32 años de edad, nulípara, multigesta, cesareada anterior, gestante de 26,3 semanas por FUM, y 27,6 por ECO del primer trimestre.
MC: Dolor en epigastrio, acompañadode dificultad respiratoria.
Fecha de Ingreso: 01 – 09 – 2012 / 02:20 hs
AEA: Pcte gestante de 26 semanas con historia de 72 hs de evolución aproximadamente, de dolor en hemitórax izquierdo, tipopuntada, que se exacerbo con la inspiración, se acompañó de sensación febril, tos esporádica, poco productiva. Niega otros síntomas acompañantes.
AREA: Refiere cuadro gripal de 7 días de evoluciónaproximadamente, medicada con paracetamol + cefalexina sin mejoría del mismo.
Antecedentes gineco-obstetricos:
Gestas: 03 - Aborto: 02 -Cesárea: 01 -FUP: Dic/2011 -FUM: 01-03-2012Métodos anticonceptivos: no usaba
Examen Físico al ingreso:
PA: 120/60 - T: 36,5 - FR: 32’ - P: 65’ - Sat O2: 99%
Facies: pálida -Mamas: simétricas no dolorosas -Complejoareolar: pezón normal
Aparato Respiratorio: no se auscultan ruidos agregados
Ap. Cardiovascular: Sin datos llamativos de valor
Abdomen globuloso a expensa de útero grávido.
AU: 20cm - MF: + referidopor la madre -LCF: + 142’ ( corroborado por ECO )
DU: - en 2’
Tacto Vaginal: Cérvix sin modificaciones, no se constata perdida de liquido, ni secreciones.
MI: Simétricos, No edemas
SNC: Glasgow15/15







Dx de ingreso:
1 – Multigesta, nulípara, cesareada anterior, gestante de 26,3 semanas por FUM y 27,6 por ECO, sin Trabajo de parto.
2 - IVU ( orina simple patológica, de22-08-2012 )
3 - Neumopatia ??? ( a confirmar )

Plan de ingreso:
1- Internación
2- ATB – Ceftriaxona 2g/día.
Paracetamol.
O2 3litros/min
3- Laboratorio de ingreso
4- ECG


Manejo por día:
01– 09 – 2012
Primer día de internación:

HMG: -GB: 14.900 -Seg: 90% -HB: 09 -ECG: normal
Plan: igual medicacion



02 – 09 – 2012
Segundo día de internacion:

Mejoria clinica....