rotura uterina
Páginas: 2 (325 palabras)
Publicado: 21 de mayo de 2014
CASOS CLINICO: ROTURA UTERINA
Nombre: Brenda Burgos Sojos
Fecha: 2/abril/2014
HC:1315219
Paciente de 43 años de edad, transferida de unidad IESS Quevedo con antecedentes de cesárea + atoníauterina.
Ingresa al área de toco quirúrgica en urgencia por shock hipovolémico, palidez generalizada marcada, acrocianosis. Presentó paro cardiorespiratorio y se inicia a realizar maniobras dereanimación, intubación endotraqueal, masaje cardiaco. Se administró adrenalina-atropina con lo que se consigue sacarla del paro, presentó fibrilación por lo que se realizó cardioversión.
Persistetaquicardia: FC 158X , SO2 98%, TA 94/64MMHG
Se decide pasar a paciente a quirófano para realizar histerectomía abdominal total + anexectomia derecha de emergencia por presentar STV abundante + coágulos.Exploración y hallazgos: útero aumentado de tamaño, involucionado, blanco nacarado, con sutura de histerorrafia corporal + salpingectomia bilateral, presencia de gran hematoma de ligamento ancho porrotura uterina lateral derecha.
Se realizó procedimiento sin complicaciones se da pase a UCI.
EXÁMENES DE LABORATORIO DE INGRESO:
BHC:
TP: 24.0 SEG
INR: 1.97
TTP: 106.9 SEG
LEUCOCITOS: 17.59K/UL
HGB: 5.1 G/DL
HCT: 15.5 %
NEUTROFILOS: 77.2%
LDH: 701 UI/L
GLOBULINA: 1.31 G/DL
PROTEINAS TOTALES: 2.5 G/DL
ALBUMINA: 1.2G/DL
UREA: 58 MG/DL
CREATININA: 1.2 MG/DL
PATOLOGÍA:
Material:espécimen de histerectomía + anexectomia derecha
Macroscopía: se recibe útero y un anexo derecho por separado:
A) Anexo: la trompa de Falopio mide 3.5x0.5cm, la serosa es gris, al corte luz ocluida,el ovario mide 1.8x1.2cm, superficie blanca gris, al corte blanco rosado.
B) Cuerpo: mide 16x15cm serosa gris, al corte el endometrio rosado parduzco con restos hemáticos y coagulos.
C) Miometrio:cremoso blanquecino (7.5cm de espesor) zona del cuello mide 4x6cm pardo gris irregular, al corte gris rosado
Microscopía:
Cervicitis crónica con metaplasia escamosa madura superficial y aéreas de...
Nombre: Brenda Burgos Sojos
Fecha: 2/abril/2014
HC:1315219
Paciente de 43 años de edad, transferida de unidad IESS Quevedo con antecedentes de cesárea + atoníauterina.
Ingresa al área de toco quirúrgica en urgencia por shock hipovolémico, palidez generalizada marcada, acrocianosis. Presentó paro cardiorespiratorio y se inicia a realizar maniobras dereanimación, intubación endotraqueal, masaje cardiaco. Se administró adrenalina-atropina con lo que se consigue sacarla del paro, presentó fibrilación por lo que se realizó cardioversión.
Persistetaquicardia: FC 158X , SO2 98%, TA 94/64MMHG
Se decide pasar a paciente a quirófano para realizar histerectomía abdominal total + anexectomia derecha de emergencia por presentar STV abundante + coágulos.Exploración y hallazgos: útero aumentado de tamaño, involucionado, blanco nacarado, con sutura de histerorrafia corporal + salpingectomia bilateral, presencia de gran hematoma de ligamento ancho porrotura uterina lateral derecha.
Se realizó procedimiento sin complicaciones se da pase a UCI.
EXÁMENES DE LABORATORIO DE INGRESO:
BHC:
TP: 24.0 SEG
INR: 1.97
TTP: 106.9 SEG
LEUCOCITOS: 17.59K/UL
HGB: 5.1 G/DL
HCT: 15.5 %
NEUTROFILOS: 77.2%
LDH: 701 UI/L
GLOBULINA: 1.31 G/DL
PROTEINAS TOTALES: 2.5 G/DL
ALBUMINA: 1.2G/DL
UREA: 58 MG/DL
CREATININA: 1.2 MG/DL
PATOLOGÍA:
Material:espécimen de histerectomía + anexectomia derecha
Macroscopía: se recibe útero y un anexo derecho por separado:
A) Anexo: la trompa de Falopio mide 3.5x0.5cm, la serosa es gris, al corte luz ocluida,el ovario mide 1.8x1.2cm, superficie blanca gris, al corte blanco rosado.
B) Cuerpo: mide 16x15cm serosa gris, al corte el endometrio rosado parduzco con restos hemáticos y coagulos.
C) Miometrio:cremoso blanquecino (7.5cm de espesor) zona del cuello mide 4x6cm pardo gris irregular, al corte gris rosado
Microscopía:
Cervicitis crónica con metaplasia escamosa madura superficial y aéreas de...
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