rotus

Fisiopatología
a través del estudio microscópico de membranas ovulares lograron definir una zona de morfología alterada extrema, caracterizada por un engrosamiento de la capa compacta,fibroblástica, esponjosa y reticular, reflejando desorganización del colágeno, edema, depósito de material fibrinoide, con un adelgazamiento en la capa trofoblástica y decidua. Lei y cols (7) determinaron
que enesta zona ocurrían fenómenos de apoptosis (muerte celular programada) en epitelio
amniótico, degradación de la fracción ribosomal 28s y activación de metaloproteínasas. Es probable que diferentesagentes (infecciosos, hormonales, paracrinos, etc.) activen diversos mecanismos que causen esta alteración morfológica, favoreciendo la formación de un sitio de rotura a nivel supracervical, antes delinicio del trabajo de parto (6-10).
La rotura prematura de membranas es un fenómeno multifactorial.

Cuadro clínico

Diagnostico medico
la RPM ocurre en cerca del 3% de todos los nacimientos ,sin embargo en embarazo de término los porcentajes son muchos más altos y las complicaciones mínimas. La ruptura de membranas puede documentarse utilizando varias técnicas diagnósticas.
1- La clínicao visualización de la salida de líquido amniótico transcervical o la acumulación de líquido en fondo de saco vaginal aunado a la historia de la paciente de pérdida transvaginal de líquido confirma eldiagnóstico de ruptura de membrana en cerca del 90% de los casos 6.
2- Ecografía cuando no se visualiza salida de liquido amniótico transcervical y hay historia de salida de liquido. En estos casosla sospecha de ruptura de membranas aumenta ante la presencia de oligoamnios, sin embargo no se puede con solo observar el líquido amniótico disminuido confirmar la ruptura de membranas. En algunoscasos puede observarse por ecografía una cantidad normal de líquido amniótico y existir la ruptura de membranas ovulares. Probablemente sea más útil hacer ecografía en aquellas pacientes que...