RPCNA 14 05 manuscrito REV




Intervención conductual - cognitiva en el manejo de obsesiones y compulsiones de lavado en una niña de 10 años con Trastorno trastorno Obsesivoobsesivo-Compulsivocompulsivo.


Cognitive-behavioral therapy with regardfor to the cleaning obsessions and compulsions of in a 10 years-old girl with Obsessiveobsessive-compulsive disorder.










Resumen
: El presente trabajo es unestudio de caso único de donde se utiliza una intervención conductual - cognitiva en el tratamiento de las obsesiones y compulsiones de limpieza en una niña de 10 años con tTrastorno oObsesivo-c – Compulsivo (TOC). Se realiza una evaluación continua con los registros de observación cumplimentados por los padres y la niña y una evaluación pretest- – postest con la Eescala Obsesivo-Compulsiva de deYale-Brown para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo en para Niños (CY-BOCS). Para la intervención, se han utilizado técnicas conductuales, complementadas con técnicas cognitivas, adaptadas con imágenes y pictogramas, para facilitar la comprensión y el aprendizaje de las técnicas por parte de la niña. La técnica principal aplicada es la Exposición con Prevención de Respuesta (EPR), que . Se ha utilizadoes lla técnica más efectiva para el tratamiento del Trastorno TOCObsesivo – Compulsivo, complementada con aportaciones cognitivas dentro de la EPR como es la Terapia Cognitiva (concretamente la Discusión discusión Cognitiva cognitiva y técnica de autoinstrucciones) y un Programa programa de reforzamiento. Los resultados han sido positivos, habiendo una reducción notable en las obsesiones ycompulsiones de lavado por parte de la paciente.
Palabras Clave: Trastorno oObsesivo-c Compulsivo, niñaniña, estudio de caso- úúnico, intervención terapia conductual-cognitivaCognitiva-Conductual, Exposición exposición con Prevención prevención de Respuestarespuesta.








Abstract: This work is a single-case study on utilizing a particular cognitive-behavioral-cognitive therapy with regard to thfore cleaning obsessions and compulsions of of a girl of 10 years old with Obsessiveobsessive-compulsive disorder (OCD). We have carried out a continuous assessment by means of the observational records which were filled out by the parents and their child. Furthermore we have developed a pre-test-, post-test assessment which was based on the Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive .C. Scale(CY-BOCS.). We have used behavioral techniques as well as cognitive techniques. These techniques have been illustrated with pictures and pictograms in order to ease the child understanding and her learning. Exposure and Response Prevention (ERP), which is the most effective technique with regard tofor OCD, has been the main technique used in this treatment. Moreover. we have added cognitive techniquessuch as Cognitive therapy Therapy (notably Cognitivecognitive restructuring and self-instructional training) and a Reinforcement reinforcement Programprogram. The results have been successful, with : a great decrease in the cleaning obsessions and compulsions of the patient.

Key words: Obsessive-Compulsive compulsive Disorderdisorder, Childgirl, single-case study, behavioral-cognitivetherapycognitive-behavioral therapy, Exposure and Response Prevention.






Introducción
Según la cuarta edición del texto revisado del Manual Diagnóstico y Estadístico para las Enfermedades Mentales (, DSM-IV-TR; (APA, 2000), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad caracterizado por pensamientos no deseados, ideas e imágenes que evocan ansiedad (es decir, lasobsesiones) que se resisten subjetivamente, y cuya ansiedad urge reducir a través de algún tipo de conducta ritual (las compulsiones).

En cuanto a la sintomatología, habitualmente la expresión clínica del TOC en los niños es similar a la de los adultos, si bien existeiendon algunas particularidades. Por ejemplo, aAunque los niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo representan...